問膽道梗阻的鑒別診斷有哪些
病情描述:
膽道梗阻的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是從良性和惡性梗阻兩個(gè)方面來進(jìn)行鑒別。良性的梗阻以膽道結(jié)石最為常見,其次還有膽道炎癥性狹窄、膽總管囊腫這些良性的腫瘤等都可能會(huì)引起;惡性的疾病常見的有膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。
意見建議:
患者如果出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀要及時(shí)的就醫(yī),掛消化內(nèi)科或者肝膽外科進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、腹部彩超等,必要的時(shí)候做膽道系統(tǒng)磁共振的檢查以明確病因,再針對(duì)性的治療。
為你推薦
-
小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷對(duì)于膽道閉鎖來說,雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些,但是診斷起來是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況,我們就必須遵從醫(yī)師,進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征,對(duì)于一些所謂的新生兒肝炎綜合征,這種往往就是由于早產(chǎn)兒,還有一些外科疾病的,由于短腸問題,長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷,這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高,而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸,新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時(shí)候,但是它是一個(gè)緩慢上升,然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰,然后逐步下降的趨勢(shì)。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高,所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥,因?yàn)閷?duì)于母體是O性的患兒,或者一些就是RH陰性的患兒,有可能出現(xiàn)溶血的情況,所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢(shì)。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病,然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛啵?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。02:19
-
日曬瘡的鑒別診斷有哪些日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時(shí)候,它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別,比如像常見的有濕疹,它可能起初也是一個(gè)很多形樣的一個(gè)皮損,他這個(gè)皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出,但是這一類的疾病一般都是對(duì)稱分布的,它跟這個(gè)光照的特點(diǎn)沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔?,它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分,表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項(xiàng)背部的位置、頸項(xiàng)部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā),而且咱們說濕性是趨下的,可能下肢會(huì)相對(duì)來說有所側(cè)重,在慢性期表現(xiàn)的時(shí)候它可能去了以后,跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說,咱們?cè)诒孀C的時(shí)候需要跟這種銀屑病,咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。01:27
-
膽道梗阻的鑒別診斷有哪些膽道梗阻的鑒別診斷主要有膽總管結(jié)石,膽總管囊腫,急慢性膽管炎,十二指腸乳頭狹窄,膽管癌,胰頭癌,十二指腸乳頭癌等。膽道梗阻是指膽汁排出道的任何一段,因?yàn)槟懝芮粌?nèi)病變,管壁病變,管壁外浸潤(rùn)、壓迫等造成膽汁排出不暢所引起的黃疸癥狀。其鑒別診斷主要分為良性疾病鑒別診斷及惡性疾病鑒別診斷。良性疾病主要以膽道結(jié)石最為常見,其次還有一些膽道炎癥性狹窄,比如急慢性膽管炎等,膽道良性腫瘤主要是膽總管囊腫。惡性病變主要是膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。這些疾病一般都呈慢性過程,呈無痛性黃疸,特別是胰頭癌,發(fā)病比較隱匿,特別需要引起注意。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
-
膽道梗阻的癥狀有哪些膽管梗阻的典型癥狀是黃疸,行B超、CT和磁共振可以看到膽管擴(kuò)張。對(duì)于惡性腫瘤引起的膽道梗阻,絕大部分為無痛性黃疸,常見的導(dǎo)致膽管梗阻的惡性腫瘤有膽管癌、胰腺癌和十二指腸癌。對(duì)于膽管結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻,除了黃疸以外,常常合并有腹痛、發(fā)熱等急性膽管炎的癥狀。如果出現(xiàn)反復(fù)的畏寒發(fā)熱、腹痛、黃疸不能緩解,甚至出現(xiàn)血壓下降等休克癥狀,和精神神經(jīng)癥狀,高度懷疑發(fā)生急性梗阻化膿性膽管炎,可以在短時(shí)間之內(nèi)危及生命。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
-
腸梗阻鑒別診斷有哪些臨床上腸道梗阻患者需與以下疾病相鑒別:手術(shù)過后的麻醉藥物未完全代謝導(dǎo)致的腸麻痹,急性胃腸炎導(dǎo)致的胃腸功能紊亂等疾病。患者需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治,可予以B超、CT、腹部平片等影像學(xué)檢查,待明確具體病因后,再針對(duì)性的制定合理的治療方案。
-
膽道梗阻的癥狀有哪些病情分析:通常情況下患有膽道梗阻的病人主要是有反酸噯氣,腹脹,腹部劇烈性的疼痛,惡心,嘔吐,高熱,黃疸等臨床癥狀。在臨床上大多數(shù)是由于膽汁淤積或者膽道結(jié)石等疾病所造成的。意見建議:建議病人應(yīng)該針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,可以配合服用解痙鎮(zhèn)痛和抗感染的藥物來緩解臨床癥狀。
-
膽道梗阻有哪些癥狀膽道梗阻主要癥狀包括以下幾個(gè)方面:1、膽絞痛是最常見的臨床表現(xiàn),發(fā)生于70%~80%的患者,膽絞痛通常位于右上腹或上腹部,餐后15~30分鐘發(fā)生,疼痛常放射至右肩胛間區(qū)、背部中央或右側(cè)肩頭部常為持續(xù)性絞痛,疼痛可持續(xù)3~4小時(shí),伴有惡心、嘔吐,約1/3的患者疼痛可突然發(fā)作,少數(shù)患者其疼痛可突然終止,
-
痤瘡的鑒別診斷有哪些痤瘡的鑒別診斷主要分為以下幾種,基本診斷包括年齡、部位、病因、受損程度。鑒別診斷主要為酒渣鼻、毛囊性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤。出現(xiàn)痤瘡時(shí),患者可以外涂維a酸軟膏或者服用米諾環(huán)素來進(jìn)行治療。生活中應(yīng)糾正不良的飲食習(xí)慣,穿衣物最好選擇純棉、透氣性比