問(wèn)偽膜性小腸結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)
病情描述:
偽膜性小腸結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹瀉是最主要的癥狀,腹瀉程度和次數(shù)不一,輕者大便2~3次/日,??股睾笞杂?;重者有大量水樣瀉,30次/日,部分患者可排出斑塊狀偽膜。常伴有腹痛,多在下腹部,呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,重癥及暴發(fā)型者可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。
意見(jiàn)建議:
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偽膜性腸炎臨床癥狀偽膜性腸炎往往是由于,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素以后,導(dǎo)致的腸道菌群紊亂,而導(dǎo)致的腸炎,一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西,所以也就叫做偽膜性的腸炎,多發(fā)生于老年人手術(shù)后,或者是長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的,免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,還可以出現(xiàn)發(fā)燒,等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥,包括電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎,我們一定要重視,及時(shí)地預(yù)防和治療。01:44
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小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因,壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因?yàn)閷?duì)于前面我們說(shuō)過(guò),NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問(wèn)題,但是有些家屬很想知道,為什么會(huì)發(fā)生這種病,還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個(gè)病,其實(shí)NEC發(fā)病,主要就是常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,還有就是極早產(chǎn)兒比較常見(jiàn)。發(fā)病病因與喂養(yǎng),還有就是腸道的發(fā)育,還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)還有國(guó)際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說(shuō)對(duì)于具體誘因來(lái)說(shuō),只能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)性多方面進(jìn)行預(yù)防,然后就是對(duì)于發(fā)病幾率來(lái)說(shuō),還是早產(chǎn)兒常見(jiàn),有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能達(dá)到更好的醫(yī)治。01:39
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偽膜性小腸結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)偽膜性小腸結(jié)腸炎是由難辨梭狀芽孢桿菌引起,除了萬(wàn)古霉素和胃腸道外用的氨基糖苷類抗生素外,各種抗生素均可誘發(fā)本病。可在用藥一周內(nèi)或者遲至停藥后四到六周發(fā)病。也見(jiàn)于外科手術(shù)后或者患有腸梗阻、腸套疊、巨結(jié)腸等病的體弱患者。此菌大量繁殖產(chǎn)生毒素A和毒素B導(dǎo)致發(fā)病,表現(xiàn)為腹瀉,輕癥者大便每日數(shù)次。停用抗生素后很快痊愈,重者頻繁腹瀉、黃綠色水樣便,可有假膜排出,為壞死毒素致腸黏膜壞死所形成的假膜。黏膜下出血可引起大便帶血,可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒,伴有腹痛、腹脹和全身中毒癥狀,甚至發(fā)生休克,對(duì)可疑病例可行結(jié)腸鏡檢查,大便的厭氧菌培養(yǎng),組織培養(yǎng)法檢測(cè)細(xì)胞毒素可以協(xié)助診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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偽膜性結(jié)腸炎偽膜性結(jié)腸炎是一種發(fā)生于結(jié)腸的急性纖維素性炎,一般情況下都是在應(yīng)用抗生素以后導(dǎo)致正常的腸道菌群失調(diào),梭狀芽孢桿菌大量繁殖產(chǎn)生毒素導(dǎo)致的,因?yàn)榕c抗生素的應(yīng)用關(guān)系比較密切,所以也稱之為抗生素相關(guān)性腸炎。該病多發(fā)生于老年人重癥患者,免疫功能低下,以及外科大手術(shù)后的患者。臨床表現(xiàn)輕重不一,可僅表現(xiàn)為輕度的腹瀉,也有可能出現(xiàn)高熱,嚴(yán)重的腹瀉,水電解質(zhì)紊亂,中毒性巨結(jié)腸,甚至危及生命。產(chǎn)生的病因主要就是接受抗生素治療導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時(shí),梭狀芽孢桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生毒素致病。針對(duì)這種情況的治療,一般情況下需要立即停用原先的抗生素,再就是要對(duì)重癥患者支持療法,糾正水電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充血容量,補(bǔ)充血漿白蛋白,增強(qiáng)患者抵抗力,使患者度過(guò)危險(xiǎn)期。另外要針對(duì)病因治療,比如甲硝唑,萬(wàn)古霉素,要恢復(fù)正常菌群,應(yīng)用金雙歧這樣的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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偽膜性結(jié)腸炎是什么偽膜性結(jié)腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性黏膜壞死性炎癥,并覆有偽膜。此病常見(jiàn)于應(yīng)用抗生素治療之后,故為醫(yī)源性并發(fā)癥?,F(xiàn)已證實(shí)是由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起。病情嚴(yán)重者可以致死。偽膜性結(jié)腸炎的主要原因,對(duì)長(zhǎng)期大量使用抗生素的老年患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉現(xiàn)象時(shí),首先考慮有無(wú)偽膜性結(jié)腸炎。腹瀉腹痛及全身中毒癥狀,腹瀉幾乎為必有癥狀,有特征意義的是大便內(nèi)可見(jiàn)白色或黃白色膜狀物,但多見(jiàn)于重癥典型患者,輕型患者可無(wú)此表現(xiàn),應(yīng)配合結(jié)腸鏡檢查及病灶。
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偽膜性結(jié)腸炎吃什么藥病情分析:偽膜性結(jié)腸炎一般來(lái)說(shuō)要吃一些甲硝唑,替硝唑,萬(wàn)古霉素等等。另外要想恢復(fù)正常的菌群功能,還應(yīng)該口服金雙歧或者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片這些益生菌等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:治療偽膜性結(jié)腸炎首先要停用原先使用的抗生素,另外一定要積極的對(duì)癥治療,避免水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。除此之外還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白等等,增強(qiáng)患者的抵抗力。
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偽膜性結(jié)腸炎吃什么藥在臨床上,對(duì)于偽膜性結(jié)腸炎應(yīng)用的藥物,一般來(lái)說(shuō)都是對(duì)癥處理的藥物,比如說(shuō)改善水電解質(zhì)平衡,比如說(shuō)口服補(bǔ)液鹽,緩解腹瀉,比如說(shuō)蒙脫石散或者易蒙停,緩解腹痛的比如說(shuō)顛茄片,還有調(diào)整菌群失調(diào)的,比如說(shuō)金雙歧等等。在臨床上,偽膜性結(jié)腸炎并不是特別常見(jiàn),它是發(fā)生在結(jié)腸的一種急性纖維素性腸炎,一般情況下都是在應(yīng)
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結(jié)腸炎小腸炎的區(qū)別其實(shí)在臨床上,結(jié)腸炎和小腸炎的主要區(qū)別,也就是發(fā)病部位,結(jié)腸炎是發(fā)生在結(jié)腸部位,屬于結(jié)腸粘膜的炎性改變,小腸炎發(fā)生在小腸部位,屬于小腸粘膜的炎性改變。另外,其實(shí)結(jié)腸炎和小腸炎的發(fā)病原因基本相似,都是考慮病原微生物的感染,有結(jié)核,細(xì)菌,病毒,真菌等等。另外免疫功能紊亂也會(huì)引起結(jié)腸炎或者小腸炎,當(dāng)然還有