問偽膜性結(jié)腸炎是什么
病情描述:
偽膜性結(jié)腸炎是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
偽膜性結(jié)腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性黏膜壞死性炎癥,并覆有偽膜。此病常見于應(yīng)用抗生素治療之后,故為醫(yī)源性并發(fā)癥?,F(xiàn)已證實(shí)是由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起。病情嚴(yán)重者可以致死。偽膜性結(jié)腸炎的主要原因,對(duì)長期大量使用抗生素的老年患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉現(xiàn)象時(shí),首先考慮有無偽膜性結(jié)腸炎。腹瀉腹痛及全身中毒癥狀,腹瀉幾乎為必有癥狀,有特征意義的是大便內(nèi)可見白色或黃白色膜狀物,但多見于重癥典型患者,輕型患者可無此表現(xiàn),應(yīng)配合結(jié)腸鏡檢查及病灶。
意見建議:
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偽膜性腸炎臨床癥狀偽膜性腸炎往往是由于,長期應(yīng)用抗生素以后,導(dǎo)致的腸道菌群紊亂,而導(dǎo)致的腸炎,一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西,所以也就叫做偽膜性的腸炎,多發(fā)生于老年人手術(shù)后,或者是長期應(yīng)用抗生素的,免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,還可以出現(xiàn)發(fā)燒,等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥,包括電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎,我們一定要重視,及時(shí)地預(yù)防和治療。01:44
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偽膜性腸炎怎么治偽膜性腸炎,它是指腸道里面發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào),可能是用抗生素,尤其老年人長時(shí)間應(yīng)用一些廣譜抗生素,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的菌群失調(diào)。導(dǎo)致一種細(xì)菌,叫難辨梭狀芽孢桿菌,這個(gè)細(xì)菌可以在腸道表面形成一種炎癥,非常嚴(yán)重。表面形成一層白色的偽膜,從大便里就可以看到,一片一片的東西排出來。而做腸鏡進(jìn)去,可以看到腸道表面可以成片,連成片,也可以孤立的,一片一片白色的,主要是一些化膿的東西,還有一些纖維素的附著。首先是避免應(yīng)用廣譜抗生素,另外可以加用一些益生菌,還可以用一些萬古霉素,應(yīng)用兩周左右就可以取得很好的效果。01:19
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偽膜性結(jié)腸炎偽膜性結(jié)腸炎是一種發(fā)生于結(jié)腸的急性纖維素性炎,一般情況下都是在應(yīng)用抗生素以后導(dǎo)致正常的腸道菌群失調(diào),梭狀芽孢桿菌大量繁殖產(chǎn)生毒素導(dǎo)致的,因?yàn)榕c抗生素的應(yīng)用關(guān)系比較密切,所以也稱之為抗生素相關(guān)性腸炎。該病多發(fā)生于老年人重癥患者,免疫功能低下,以及外科大手術(shù)后的患者。臨床表現(xiàn)輕重不一,可僅表現(xiàn)為輕度的腹瀉,也有可能出現(xiàn)高熱,嚴(yán)重的腹瀉,水電解質(zhì)紊亂,中毒性巨結(jié)腸,甚至危及生命。產(chǎn)生的病因主要就是接受抗生素治療導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時(shí),梭狀芽孢桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生毒素致病。針對(duì)這種情況的治療,一般情況下需要立即停用原先的抗生素,再就是要對(duì)重癥患者支持療法,糾正水電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充血容量,補(bǔ)充血漿白蛋白,增強(qiáng)患者抵抗力,使患者度過危險(xiǎn)期。另外要針對(duì)病因治療,比如甲硝唑,萬古霉素,要恢復(fù)正常菌群,應(yīng)用金雙歧這樣的藥物。語音時(shí)長 1:41”
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偽膜性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎偽膜性結(jié)腸炎,一般情況下是不嚴(yán)重的,可以通過暫停(原來使用的)抗生素,調(diào)整腸道內(nèi)環(huán)境,比如口服益生菌或進(jìn)食容易消化的食物,并口服抗菌藥物,如萬古霉素,甲硝唑來進(jìn)行治療,2~4周是可以緩解的。但有些患者沒有查明病因,還在長期大量的應(yīng)用抗生素,那么此時(shí)的偽膜性腸炎很難得到控制,會(huì)出現(xiàn)難以控制的腹瀉,脫水,甚至電解質(zhì)紊亂,而影響到患者的康復(fù),甚至威脅到生命,這時(shí)候偽膜性腸炎是比較嚴(yán)重的。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)是偽膜性腸炎的時(shí)候,一定要去除病因,也就是停止應(yīng)用抗生素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:19”
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偽膜性結(jié)腸炎吃什么藥病情分析:偽膜性結(jié)腸炎一般來說要吃一些甲硝唑,替硝唑,萬古霉素等等。另外要想恢復(fù)正常的菌群功能,還應(yīng)該口服金雙歧或者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片這些益生菌等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:治療偽膜性結(jié)腸炎首先要停用原先使用的抗生素,另外一定要積極的對(duì)癥治療,避免水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。除此之外還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白等等,增強(qiáng)患者的抵抗力。
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偽膜性小腸結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)腹瀉是最主要的癥狀,腹瀉程度和次數(shù)不一,輕者大便2~3次/日,停抗生素后自愈;重者有大量水樣瀉,30次/日,部分患者可排出斑塊狀偽膜。常伴有腹痛,多在下腹部,呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,重癥及暴發(fā)型者可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。
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偽膜性結(jié)腸炎吃什么藥在臨床上,對(duì)于偽膜性結(jié)腸炎應(yīng)用的藥物,一般來說都是對(duì)癥處理的藥物,比如說改善水電解質(zhì)平衡,比如說口服補(bǔ)液鹽,緩解腹瀉,比如說蒙脫石散或者易蒙停,緩解腹痛的比如說顛茄片,還有調(diào)整菌群失調(diào)的,比如說金雙歧等等。在臨床上,偽膜性結(jié)腸炎并不是特別常見,它是發(fā)生在結(jié)腸的一種急性纖維素性腸炎,一般情況下都是在應(yīng)
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偽膜性腸炎偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結(jié)腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,多系在應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào),難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素而致病。該病多發(fā)生于老年人、重癥患者、免疫功能低下,及外科大手術(shù)后的患者。