問能否在孕期診斷出先天性巨結腸
病情描述:
能否在孕期診斷出先天性巨結腸
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕期一般很難診斷先天性巨結腸。先天性巨結腸是由于腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細胞引起腸管持續(xù)性痙攣和頑固性便秘的一直先天畸形,胎兒的腸道內(nèi)沒有物質(zhì),因此很難通過彩超發(fā)現(xiàn)問題。巨結腸有一定的家族遺傳性,有家族史的做基因檢測對診斷有幫助。
意見建議:
先天性巨結腸不是不治之癥,大部分可以做手術切除根治。生后早發(fā)現(xiàn),早干預,早手術治療對近期和遠期效果都較好。
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先天性巨結腸孕期可以發(fā)現(xiàn)嗎好多先天性巨結腸的患兒家屬都會問到我們這個問題,就是我們在懷孕期間,可以發(fā)現(xiàn)這個疾病嗎。其實目前來說,在懷孕期間我們通過檢查方式,只有是超聲檢查,所以說對于巨結腸的診斷是沒有任何效果的。當然早期可能通過超聲檢查,我們在診斷胎兒過程中,可能會發(fā)現(xiàn)一些腸管擴張情況,這個只能說作為一種輔助判斷。但是幾乎來說,出生以后孩子都是沒有任何異常的。所以說對于先天性巨結腸來說,我們目前來說產(chǎn)前任何診斷都達不到很好的效果。因此作為家屬,我們也沒有必要糾結于這些產(chǎn)前的問題。01:08
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先天性巨結腸在直腸怎么手術先天性巨結腸目前來說,是我們國內(nèi)比較常見的一種疾病。它主要發(fā)生就是直腸還有結腸。所以說我們手術切除是我們最終的目的。目前來說,主要對于短段型的還有一些比較好做的巨結腸,都是采取經(jīng)肛門,進行直腸、結腸的切除。然后對于一些比較長的比如波及整個結腸,我們需要經(jīng)肛門切除的同時采取開腹或者腹腔鏡輔助進行切除。所以說目前來說,我們主要就是采取這幾種手術方式。而且在國內(nèi)來說,這種手術方式都是比較成熟恢復起來也是比較快的。01:07
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能否在孕期診斷出先天性巨結腸在臨床上,目前還沒有辦法,在孕期能夠診斷出先天性巨結腸,所以,對于先天性巨結腸的診斷,一般要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查結果進行確定。而且,這些必須要在患者出生之后才能夠確定。一般來說,先天性巨結腸屬于消化道畸形發(fā)育的一種,而且,患者會出現(xiàn)頑固性的便秘、腹脹、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等臨床癥狀,先天性巨結腸一旦診斷明確,是需要進行手術治療的,在手術治療之前,一定要對患者進行擴肛、鹽水灌腸處理,這樣可以減輕患者的腹脹。另外,要加強營養(yǎng)支持治療,來緩解患者的營養(yǎng)狀態(tài)差的情況;除此之外,要積極的完成手術前的檢查及準備,然后進行手術治療為好,手術以后,患者的疾病才能夠徹底治愈。語音時長 01:18”
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先天性巨結腸在什么位置先天性巨結腸是腸壁缺乏神經(jīng)節(jié)細胞,根據(jù)病變腸管的長度,可以分為短段型,常見型,長段型以及全腸型,這種分類方式是依據(jù)病變腸管的發(fā)生部位和長度。對于短段型,病變腸管僅僅局限在直腸末端,病變腸管不是很長;而對于常見型,病變腸管從直腸末端向上,直到乙狀結腸處,這兩種情況都是可以通過經(jīng)肛門手術,做巨結腸根治術來進行治療的。而長段型是指,病變腸管從直腸向上一直延伸到橫結腸,這時病變腸管比較長,所以經(jīng)肛門做手術是沒有辦法完全切除病變腸管的,需要聯(lián)合開腹手術。最后是全結腸型,也就是整個結腸和直腸,腸壁都缺乏神經(jīng)節(jié)細胞;還有一種比較少見的是全腸型,不只是結腸,甚至小腸也缺乏神經(jīng)節(jié)細胞語音時長 01:35”
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先天性巨結腸在什么位置病情分析:可能發(fā)生在直腸遠端、肛門至乙狀結腸遠端(最常見)、乙狀結腸、結腸、回腸,甚至累及十二指腸。確定發(fā)病部位有利于手術方式的選擇和判斷手術效果及預后。意見建議:1.巨結腸的根治方法是手術切除病變腸管。手術前要控制感染、保證孩子生長發(fā)育正常,采用口服瀉藥或潤滑劑保證每天排便。2.正常新生兒建議6月齡后手術,低出生體重兒建議1歲左右手術。
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先天性巨結腸在直腸怎么手術病情分析:手術治療的方法是切除病變的腸管,再做相應的吻合。根據(jù)病變腸管的部位、長短、嚴重程度及手術者的經(jīng)驗,可選擇不同的手術方式和途徑。意見建議:1.術前要進行保守治療,保證每日排便,維持正常生長發(fā)育,增加對手術的耐受力。2.術后觀察有無發(fā)熱、腹瀉、大便失禁、便秘復發(fā)、血便等癥狀。合理喂養(yǎng),定期復查。
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能否在孕期診斷出先天性巨結腸目前臨床上還沒有辦法在孕期診斷出先天性巨結腸,一般主要是依據(jù)患者臨床癥狀和相應的影像學檢查結果進行確診,但是要在患者出生后才可以確定。根據(jù)患者具體病情選擇適合的手術方式進行治療,術后日常要注意傷口清潔衛(wèi)生,飲食上要以清淡、易消化的食物為主,
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先天性巨結腸先天性巨結腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。