妙手醫(yī)生精選
先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、新生兒先天性巨結(jié)腸的患兒多會在出生后發(fā)生不排胎糞或者是胎糞排出延遲的情況，還會出現(xiàn)頑固性的便秘以及腹脹的癥狀。
2、通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)患兒的直腸壺腹空虛，糞便都停留在出現(xiàn)了擴張的結(jié)腸中，直腸指診會刺激引發(fā)排便反射，當(dāng)手指推出時大量的糞便都會排出。
3、隨著患兒年齡的增長會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、發(fā)育緩慢等情況。
治療方法：
1、非手術(shù)治療。如果是診斷不明確的患者，需要先通過擴肛、鹽水灌腸、開塞露灌腸等方法幫助排便、緩解腹脹的情況；靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)以維持營養(yǎng)。
2、手術(shù)治療。是最常用的治療先天性巨結(jié)腸的方法，需要切除缺乏了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的部分腸道以及出現(xiàn)了明顯擴張、肥厚、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性的近端結(jié)腸，以緩解腸梗阻的情況。
3、如果是病情比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)該先進行結(jié)腸造口手術(shù)之后再進行切除手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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先天性巨結(jié)腸常見嗎先天性巨結(jié)腸在我們國內(nèi)是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多，先天性巨結(jié)腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說，可疑孩子有先天性巨結(jié)腸，必須及時到醫(yī)院進行明確。當(dāng)然對于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來說，建議到醫(yī)院，進行正規(guī)的治療，防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥，甚至是可以危及孩子生命的。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-18 2702次
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因為對于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲食物，在24小時以內(nèi)，會通過結(jié)腸進行排出會排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴張帶，進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。
02:09
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 6593次
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸的病變是腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形，在消化道畸形病中發(fā)病率較高，男性多見，男女比例為四比一。先天性巨結(jié)腸多發(fā)生于糞便不排或排出延遲，頑固性便秘，腹脹，直腸指診可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛，糞便停留在擴張的結(jié)腸內(nèi)，指診可激發(fā)排便反應(yīng)，退出手指時大量糞便和氣體排出。語音時長 1:17”
林向東
副主任醫(yī)師武警福建總隊醫(yī)院
2018-08-11 2330次
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便瘀滯的僅端結(jié)腸，使該腸肥厚、擴張，是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期，因出現(xiàn)急性腸梗阻癥，開腹探查屢見不鮮，在年長兒童時期，誤將此病當(dāng)做腫瘤而開腹也是時有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療，誤診、誤治的原因也有很多。語音時長 1:12”
白艷輝
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-08-30 10727次
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先天性巨結(jié)腸常見嗎病情分析：是小兒常見的先天腸道畸形，發(fā)病率約1：5000。該病是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤積，使腸管肥厚、擴張。發(fā)病原因可能是多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用。意見建議：如果有生后48小時內(nèi)不排胎便，以后有頑固性便秘和腹脹，不通便就不排便等表現(xiàn)要警惕該病可能，建議完善腹部X線、鋇劑灌腸、活體組織檢查等輔助檢查明確診斷。早診斷、早手術(shù)治療效果較好。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-19 1301次
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先天性巨結(jié)腸怎么分辨病情分析：要判斷是否為先天性的巨結(jié)腸，應(yīng)該首先觀察新生兒出生之后排出胎便的時間。判斷在出生1~2周之內(nèi)，是否有排便不通暢或者排便量少的情況。同時判斷是否有腹痛的癥狀，再結(jié)合實驗室檢查，例如x線進行診斷。意見建議：建議在早期發(fā)現(xiàn)孩子有排便困難或者排便量少的情況之后，及時就診。如果采取手術(shù)治療應(yīng)該在術(shù)后觀察傷口周圍是否有炎癥感染。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-25 1001次
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先天性巨結(jié)腸常見嗎先天性巨結(jié)腸是一種腸道發(fā)育畸形，它的發(fā)病率一般僅次于先天性的直腸肛門畸形，它的發(fā)病率相對比較少，不是特別的常見。先天性巨結(jié)腸主要是因為病變的腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，它的腸道發(fā)育畸形，這樣它會導(dǎo)致腸管持續(xù)的痙攣，引起功能性的腸梗阻，近段結(jié)腸繼發(fā)擴張。先天性巨結(jié)腸它的并發(fā)癥有時特別的嚴(yán)重，尤其是小腸結(jié)腸炎，
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 96次
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先天性巨結(jié)腸怎樣復(fù)檢先天性巨結(jié)腸復(fù)檢時需要進行腹部CT或鋇灌腸，這樣可以更加準(zhǔn)確的觀察到患者的恢復(fù)情況，有利于對病情進行評估，所以復(fù)檢是很有必要的。如果發(fā)現(xiàn)患者有病情加重的情況，需要積極的進行鹽水灌腸治療，同時還應(yīng)給予營養(yǎng)支持，必要時還需要進行手術(shù)治療，治療以
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-20 0次
