問(wèn)兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是什么
病情描述:
兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是24小時(shí)尿蛋白定量大于30毫克/公斤體重,血中白蛋白低于30克/升,伴有水腫以及高脂血癥。兒童腎病綜合征是一種和免疫相關(guān)的疾病,最主要的表現(xiàn)是從腎臟大量丟失蛋白。
意見(jiàn)建議:
兒童得了腎病綜合征,要應(yīng)用激素進(jìn)行治療;要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查尿常規(guī),尿蛋白定量,肝腎功能,血脂等等;如果效果不好,可以聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè),一個(gè)是大量蛋白尿,一個(gè)是低蛋白血癥,符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現(xiàn)水腫,另外還可能會(huì)有高脂血癥,當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會(huì)安排病人,做一個(gè)腎穿刺活檢,然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來(lái)判斷它的病因。01:23
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兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是什么兒童腎病綜合征的主要診斷依據(jù)是大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫以及高脂血癥。如果患兒出現(xiàn)了水腫,比如眼瞼或者雙下肢的水腫,而觀察尿液的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿液起很多泡沫,發(fā)白,變得渾濁,那么這時(shí)候要及時(shí)的行尿常規(guī)檢查,如果尿常規(guī)中尿蛋白加號(hào)比較多,行24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量明顯的升高,這時(shí)候就應(yīng)該行肝功能檢查,主要是觀察血中的白蛋白,如果血中白蛋白已經(jīng)有了明顯的降低,而且伴有血脂水平的升高,那么這時(shí)候就考慮患者是得了腎病綜合征。當(dāng)然這時(shí)候還沒(méi)有完全結(jié)束,因?yàn)槟I病綜合征有可能是繼發(fā)性因素引起的,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過(guò)敏性紫癜等等,需要完善一些檢查來(lái)排除這些繼發(fā)性的因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)兒童腎病綜合癥的診斷依據(jù)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查,其中最主要的是24小時(shí)尿蛋白大于3.5克,另外就是血白蛋白低于30g/L。腎病綜合征主要是以腎小球的病變?yōu)橹?。在臨床上主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿,高度的水腫,高脂血癥及低蛋白血癥等。在治療上主要是以糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物治療為主。其預(yù)后個(gè)體差異大,一般經(jīng)過(guò)積極以及正規(guī)的治療以后,預(yù)后普遍較好。其預(yù)后主要和病理類型有關(guān),如微小病變型及輕度的系膜增生型一般預(yù)后較好。而系膜毛細(xì)血管型及重度的系膜增生型一般預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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兒童腎病綜合征是什么兒童腎病綜合征起病緩慢,各種感染炎癥可以誘發(fā)該病。病理改變較輕微,所以在治療上,常常是追求臨床治愈,需行較大劑量的強(qiáng)的松誘導(dǎo)治療4-8周,然后進(jìn)行減量,總療程1年,已達(dá)到最大治愈率和最小復(fù)發(fā)率。即使在難治性腎病綜合征,激素作為基礎(chǔ)治療,也需要維持一定劑量。
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兒童腎病綜合征是什么1.大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。 2.血漿白蛋白降至<30g/L。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),則出現(xiàn)低白蛋白血癥。 3.NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。 4.NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。
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小兒腎病綜合征診斷依據(jù)兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是三高一低及其他合并癥狀:一、大量蛋白尿,指24h尿蛋白定量≥50mg/kg,或1周內(nèi)3次尿蛋白定性≥+++。二、血漿白蛋白低于30g/L。三、血漿膽固醇高于5.7mmol/L(220mg/dl)。四、一定程度的水腫。五、氮質(zhì)血癥:肌酐尿素氮升高。綜上所述,腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
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腎病綜合征診斷腎病綜合征診斷需要進(jìn)行腎活檢,從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征,腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病,通常是因?yàn)檫z傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀,出現(xiàn)癥狀的