問(wèn)腸梗阻保守治療多久再手術(shù)
病情描述:
腸梗阻保守治療多久再手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸梗阻一般保守治療5~7天,如果梗阻不能解除,就需要考慮手術(shù)治療。腸梗阻的保守治療包括禁飲食、配合胃腸減壓及灌腸、靜脈輸液補(bǔ)充液體等。如果梗阻不能解除就需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是行腸粘連松解術(shù)或者部分腸切除術(shù)等。
意見(jiàn)建議:
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小兒腸梗阻手術(shù)后多久恢復(fù)這個(gè)從幾個(gè)方面說(shuō):第一個(gè),就是小孩心理上的恢復(fù)。比如說(shuō)做完手術(shù)以后,一般三天72個(gè)小時(shí),小孩就能適應(yīng)了,適應(yīng)了以后他的表情,他給大人的配合,跟醫(yī)生、護(hù)士的互動(dòng)就適應(yīng)了。第二個(gè),就是傷口。手術(shù)后傷口不紅不腫,沒(méi)有滲血,沒(méi)有流膿,這是一個(gè)方面。第三個(gè),主要是飲食。在孩子沒(méi)有腸功能完全恢復(fù)的時(shí)候,主要是靠補(bǔ)液。小孩輸液是有規(guī)定的,每個(gè)小孩體重不一樣,年齡不一樣,他的電解質(zhì)分配不一樣。所以像這樣的小孩手術(shù)后,要嚴(yán)格的掌握小孩的輸液量,小孩的恢復(fù)情況,從最開(kāi)始的剖腹探查,到后期的彌漫性腹膜炎,像這樣的最少兩天,最多七天,一般三到五天就可以飲食。01:39
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腸梗阻最佳治療方法對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療,那么單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí)?;A(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。2.粘連性腸梗阻:經(jīng)非手術(shù)治療病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情加重,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。2.絞窄性腸梗阻:一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。絞窄性梗阻在發(fā)病36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù),其病死率為8%左右,若在發(fā)病36小時(shí)以后進(jìn)行手術(shù),病死率為25%。所以早期診斷與及時(shí)手術(shù)是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關(guān)鍵。01:42
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腸梗阻保守治療多久再手術(shù)一般來(lái)說(shuō),腸梗阻的患者進(jìn)行保守治療5-7天,效果如果不好的話就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療了,腸梗阻的患者進(jìn)行保守治療的話,主要是進(jìn)行胃腸減壓、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等治療,同時(shí),要給予患者潤(rùn)腸通便治療。在此期間,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化,如果患者經(jīng)過(guò)積極的上述保守治療措施之后病情沒(méi)有緩解,反而加重,此時(shí),建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣才有利于患者的康復(fù)。手術(shù)之后,建議患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),并且要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,以促進(jìn)手術(shù)切口的愈合,這樣才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腸梗阻保守治療得多久一般如果腸梗阻的患者選擇進(jìn)行保守治療,保守治療的時(shí)間需要一周左右,當(dāng)然在治療期間,一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情。腸梗阻的患者進(jìn)行保守治療,主要是進(jìn)行抗感染、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、胃腸減壓等治療,而且還要給予患者潤(rùn)腸通便等對(duì)癥治療。但是需要明確的是,如果腸梗阻的患者經(jīng)過(guò)保守治療之后,病情沒(méi)有緩解反而加重,此時(shí)患者千萬(wàn)不要貽誤了病情,建議患者及時(shí)的完成手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,排除手術(shù)禁忌后,進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)的時(shí)候,要有良好的麻醉,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷。一般腸梗阻的患者只要就診及時(shí),診療規(guī)范,患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腸梗阻保守治療得多久腸梗阻保守治療具體需要多長(zhǎng)時(shí)間,要根據(jù)患者的情況來(lái)分析。對(duì)于單純性不完全性腸梗阻,特別是廣泛性黏連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可以觀察24到48小時(shí);對(duì)絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù),一般觀察不宜超過(guò)4到6小時(shí)?;A(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,防止感染及炎癥,也可以采用中藥及針刺療法。
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腸梗阻怎么保守治療腸梗阻最主要的治療還是手術(shù),但是一些不適合手術(shù)治療的病人,可能會(huì)用一些保守治療,保守治療就是通過(guò)下胃管、下腸管,灌腸這些非手術(shù)的方法或者藥物的方法,抑制腸道分泌和抑制胃酸分泌。腸梗阻治療方法要看它具體的病因,如果沒(méi)有明確的病灶,只能是通過(guò)藥物來(lái)保守治療。
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腸梗阻手術(shù)要多久一般來(lái)說(shuō),腸梗阻的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話,手術(shù)時(shí)間需要1個(gè)小時(shí)左右。當(dāng)然,需要強(qiáng)調(diào)的是,手術(shù)之前的檢查和評(píng)估是很有必要的,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。在此期間,要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征,手術(shù)以后要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),以促進(jìn)胃腸道功
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腸梗阻手術(shù)多久拆線這個(gè)問(wèn)題要看病人是哪一種腸梗阻,如果病人只是一個(gè)比較干凈的、扭轉(zhuǎn)性的腸梗阻,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腸道缺血壞死的時(shí)候,我們做的手術(shù)也就十天拆線就可以了。但是如果病人發(fā)生了腸扭轉(zhuǎn),并出現(xiàn)了較窄性腸阻,有血運(yùn)障礙,并且打開(kāi)腹腔看,腸子已經(jīng)缺血壞死,腹腔感染、化膿,那這時(shí)候我們做完腸斷端吻合以后,由于病人感染比較重,營(yíng)