問腸梗阻怎么保守治療
病情描述:
腸梗阻怎么保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸梗阻最主要的治療還是手術(shù),但是一些不適合手術(shù)治療的病人,可能會(huì)用一些保守治療,保守治療就是通過下胃管、下腸管,灌腸這些非手術(shù)的方法或者藥物的方法,抑制腸道分泌和抑制胃酸分泌。腸梗阻治療方法要看它具體的病因,如果沒有明確的病灶,只能是通過藥物來保守治療。
意見建議:
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對(duì)癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個(gè)穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時(shí)之內(nèi),都能把它通開。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對(duì)于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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腸梗阻最佳治療方法對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療,那么單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí)?;A(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。2.粘連性腸梗阻:經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。2.絞窄性腸梗阻:一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。絞窄性梗阻在發(fā)病36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù),其病死率為8%左右,若在發(fā)病36小時(shí)以后進(jìn)行手術(shù),病死率為25%。所以早期診斷與及時(shí)手術(shù)是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關(guān)鍵。01:42
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腸梗阻保守治療臨床上腸道梗阻的治療原則,是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻。具體治療方法,一般根據(jù)腸梗阻的類型,梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況,來綜合決定。臨床上對(duì)于不完全性的單純性的腸道梗阻,一般采取內(nèi)科保守治療,患者可予以半流質(zhì)或者全流質(zhì)的清潔衛(wèi)生的清淡飲食,并且必要時(shí)可予以胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的祛除胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹臟,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。其次及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,及時(shí)補(bǔ)充丟失的鈉,鉀,氯,鈣等電解質(zhì),并根據(jù)血?dú)夥治?,來及時(shí)糾正代謝性酸中毒??珊侠淼氖褂每股兀瑏矸乐胃腥拘孕菘说陌l(fā)生,必要時(shí)還可與一些鎮(zhèn)靜劑,止痛劑等對(duì)癥處理,緩解患者不適的癥狀。而止痛劑的使用,應(yīng)遵循治療的原則,首先要明確腹痛的原因,并且止痛劑的使用,不干擾患者各系統(tǒng)的基本功能。在進(jìn)行內(nèi)科保守治療的同時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情的變化,如癥狀,體征,不見好轉(zhuǎn)甚至反而加重形成較大性腸梗阻的可能時(shí),應(yīng)立即手術(shù)治療,解除腸道梗阻。語音時(shí)長 1:58”
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腸梗阻的保守治療臨床上腸道梗阻的治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸道梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻,其具體的治療方法要根據(jù)腸道梗阻的類型,梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況來綜合決定。臨床上對(duì)于不完全性的單純性的腸道梗阻,一般以立刻保守治療為主,首先患者要禁忌飲食,要予以胃腸減壓,是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。其次,要及時(shí)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,及時(shí)的補(bǔ)充丟失的鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì),并實(shí)時(shí)糾正代謝性酸中毒,必要時(shí)可予以抗生素合理的使用來防治感染性休克的發(fā)生,必要時(shí)還應(yīng)使用一些鎮(zhèn)靜劑和解痙劑等對(duì)癥治療來緩解患者不適的癥狀。在進(jìn)行內(nèi)科保守治療的同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化,如癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)或者反而加重,甚至形成絞窄性腸梗阻的時(shí)候要立即手術(shù)治療,解除腸道梗阻。語音時(shí)長 1:44”
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腸梗阻保守治療得多久腸梗阻保守治療具體需要多長時(shí)間,要根據(jù)患者的情況來分析。對(duì)于單純性不完全性腸梗阻,特別是廣泛性黏連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可以觀察24到48小時(shí);對(duì)絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù),一般觀察不宜超過4到6小時(shí)?;A(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,防止感染及炎癥,也可以采用中藥及針刺療法。
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腸梗阻保守治療會(huì)好嗎病情分析:腸梗阻的保守治療呢,是一種相應(yīng)有效的治療的方式。意見建議:對(duì)于不全性腸梗阻的患者或者是癥狀較輕的患者,可以首先采用保守治療的方式來進(jìn)行腸梗阻的治療,如果在治療的過程中出現(xiàn)了梗阻癥狀的加重,甚至出現(xiàn)了一個(gè)彌漫性腹膜炎,那么是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,如果在保守治療的過程中嘗到重新通暢的那么治療,就可以達(dá)到了完全有效的目的??傮w而言,保守治療呢,是有一定幾率可以治愈腸梗阻的。
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不完全腸梗阻如何保守治療在臨床上不完全腸梗阻保守治療主要包括以下幾個(gè)方面:一,患者要進(jìn)行胃腸減壓治療。胃腸減壓能夠緩解患者的腹脹情況,而且能夠觀察患者病情的變化。二,要對(duì)患者進(jìn)行調(diào)整水電解質(zhì)平衡紊亂以及補(bǔ)液治療,這樣能夠滿足患者機(jī)體的基本營養(yǎng)需求,而且也能調(diào)整好患者的一般狀態(tài)。三,患者要進(jìn)行抗感染治療,不完全性腸梗阻的時(shí)候
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腸梗阻保守治療一般需要幾天腸梗阻保守治療一般需要2天到7天,由于每個(gè)人的實(shí)際情況不一樣,具體的保守治療時(shí)間會(huì)有一定的差別,所以不能夠一概而論。腸梗阻可能是因?yàn)楦共磕[瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腹部手術(shù)、腹腔內(nèi)炎癥、腎部和胸部疾病等原因?qū)е??;疾『髸?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、停止排氣、停止排便等癥狀,如果患者的癥狀比較輕,可以進(jìn)