問透壁性心肌梗死是指什么
病情描述:
透壁性心肌梗死是指什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
透壁性心肌梗死是指冠狀動脈完全閉塞導致心肌全層損傷,伴有心肌壞死標志物升高,心電圖可以看到Q波表現(xiàn)。與非透壁性心肌梗死相比,透壁性心肌梗死患者預后更差。
意見建議:
透壁性心肌梗死的患者強調早期冠狀動脈介入或溶栓治療開通血管,越早開通血管效果越好,術后需要繼續(xù)積極冠心病藥物治療。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時,如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應該就會很快恢復,有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時的診治,到醫(yī)院已經晚了,做造影、支架的時間也比較靠后,缺血的心肌已經發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復,只能是慢性的維持。01:18
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什么是側壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側壁,這個時候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當發(fā)生在側壁的時候,就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經缺血的心肌,同時需配合藥物治療。01:26
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透壁性心肌梗死是指什么透壁性心肌梗死系臨床中所說的典型的心肌梗死的類型,也是區(qū)域性心肌梗死,即目前所說的大多數(shù)急性ST段抬高性心肌梗死。心肌梗死的部位與閉塞的冠狀動脈血液供應區(qū)一致,病灶較大,最大直徑在2.5cm以上,可以累及到心室壁全層,或未累及全層而深達心室壁的2/3。心電圖主要表現(xiàn)為有ST段抬高伴QS波形,當然,部分非透壁性心肌梗死也有可能是冠狀動脈完全閉塞導致,這需要我們在臨床中進行冠脈造影后才能進一步明確,必要時需要進行支架植入。語音時長 01:11”
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透壁性心肌梗死透壁性心肌梗死,其實指的是血管完全堵塞,心肌壞死比較徹底,對于這種情況在臨床上經常多見。首先在癥狀表現(xiàn)上,患者是持續(xù)性的胸痛,甚至長達兩個小時,伴有大汗,嚴重的有可能會出現(xiàn)心源性休克,暈厥,意識喪失。再就是,從心電圖表現(xiàn)上,一般會有連續(xù)兩個導聯(lián)的st段弓背抬高,化驗心肌酶會有明顯的升高,尤其是特異性的心肌酶,比如肌酸蛋白t,肌酸蛋白i都會有成倍的升高。對于透壁性心肌梗死,在發(fā)病原因方面,一般都是有急性的血栓形成,或者斑塊兒破裂形成急性血栓。也有可能是原來狹窄的基礎上,然后導致血管的閉塞。對于這種情況,治療方面,如果是急性期,最好的治療方案就是要盡早地開通堵塞血管,選擇靜脈溶栓或者冠狀動脈內急診,支架植入。一般通過積極規(guī)范的治療都能夠好轉,平時一定要規(guī)范的服用藥物,預防心肌梗死的再次發(fā)生,否則會有生命危險。語音時長 1:32”
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下壁心肌梗死注意什么病情分析:下壁心肌梗死的患者一定要注意避免劇烈的運動,避免情緒激動,避免暴飲暴食,否則是會導致癥狀加重的。下壁心肌梗死的患者要積極的應用藥物來進行治療或者是應用介入治療的方法,是能夠有效的改善患者的癥狀的。意見建議:患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,避免暴飲暴食,避免勞累熬夜,避免吃辛辣刺激性的食物可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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陳舊性前壁壁心肌梗死是什么病病情分析:陳舊性前壁心肌梗死指的是患者在曾經的時候有過急性前壁心肌梗塞的病史,在經過治療之后,數(shù)月以后就被稱為陳舊性前壁心肌梗塞。意見建議:對于治療主要還是有過心肌梗塞病史的患者,一定要定期的進行相關的復查,同時在醫(yī)生的指導下使用相關的藥物,要積極的控制原發(fā)病。
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什么是急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死,指的是在心電圖表現(xiàn)上是胸導聯(lián)的,V1-V5導聯(lián)出現(xiàn)的缺血改變。當然V2-v4導聯(lián)也屬于是急性前壁心肌梗死,對于急性前壁心肌梗死堵塞的血管。一般情況下都是,左冠狀動脈的前降支血管發(fā)生了堵塞以后,出現(xiàn)的心肌梗死。對于急性前壁心肌梗死,最大的風險就是有可能會引起心衰。因為急性前壁心肌梗死
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陳舊性前壁心肌梗死急性心肌梗塞,是由于冠狀動脈供血急劇缺少,或中斷引起相應的心肌細胞發(fā)生嚴重,而持久的急性缺血壞死。按病情發(fā)展過程,心肌梗塞發(fā)生八周以上者,稱為陳舊性心肌梗死,而陳舊性心肌梗死主要發(fā)生在前壁的,稱為陳舊性前壁心肌梗死,患者既往可有急性心肌梗塞史也可因急性期癥狀較輕或完全無癥狀而治愈。病人已經沒有急性心