問陳舊性前壁壁心肌梗死是什么病
病情描述:
陳舊性前壁壁心肌梗死是什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
陳舊性前壁心肌梗死指的是患者在曾經(jīng)的時候有過急性前壁心肌梗塞的病史,在經(jīng)過治療之后,數(shù)月以后就被稱為陳舊性前壁心肌梗塞。
意見建議:
對于治療主要還是有過心肌梗塞病史的患者,一定要定期的進行相關(guān)的復(fù)查,同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物,要積極的控制原發(fā)病。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時,如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會很快恢復(fù),有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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陳舊性前壁心肌梗死急性心肌梗塞,是由于冠狀動脈供血急劇缺少,或中斷引起相應(yīng)的心肌細胞發(fā)生嚴重,而持久的急性缺血壞死。按病情發(fā)展過程,心肌梗塞發(fā)生八周以上者,稱為陳舊性心肌梗死,而陳舊性心肌梗死主要發(fā)生在前壁的,稱為陳舊性前壁心肌梗死,患者既往可有急性心肌梗塞史也可因急性期癥狀較輕或完全無癥狀而治愈。病人已經(jīng)沒有急性心肌梗塞的臨床癥狀表現(xiàn):及血清,心肌酶學(xué)改變,心電圖僅有持續(xù)不變的異常Q波和QS波,ST-T是完全正常或者慢性血供不足,是心肌梗塞后修復(fù)而纖維化的一種殘留的心電圖改變。語音時長 1:15”
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陳舊性前壁心肌梗死是什么病陳舊性前壁心肌梗死是屬于心肌梗死的一種,但是患者心肌梗死的發(fā)生時間至少是2個月以上,而且位置是位于左心室的前壁。如果完善心電圖檢查和心臟彩超檢查可以明確診斷。心電圖上會發(fā)現(xiàn)前壁導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)病理性Q波,心臟彩超上會出現(xiàn)這一部位的心肌搏動異常,運動幅度彌漫性的減弱。是因為這一部分心肌細胞已經(jīng)發(fā)生了永久性壞死。像這種情況,用任何藥物都不可能讓這部分心肌細胞存活,而且心肌細胞是不可再生的,所以像這種形成了疤痕組織是永久存在的?;颊吆罄m(xù)需要堅持應(yīng)用抗血小板,降低血脂,穩(wěn)定斑塊,改善冠脈循環(huán)等藥物來預(yù)防心肌梗死再發(fā),如果當(dāng)時沒有完善冠脈造影檢查,建議進一步行冠脈造影檢查,看看前降支的血管有沒有狹窄或堵塞。有問題的話及時通過支架治療,開通血管,預(yù)防心肌梗死再發(fā)。語音時長 01:22”
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急性前壁心肌梗死是什么急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或者中斷,使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的急性缺血,導(dǎo)致心肌壞死。急性前壁心肌梗死,它主要是冠狀動脈的前降支閉塞引起相應(yīng)部位心肌細胞的壞死。
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前壁的隨后性心肌梗死是什么病情分析:臨床上沒有隨后性心肌梗死這種叫法,但是心肌梗死分為急性和陳舊性的,可能這種理解上的隨后性是陳舊性心肌梗死。一般情況下,左心室前壁心肌梗死可能是左前降支閉塞,閉塞后20-30分鐘,心肌由于供血不足出現(xiàn)壞死,1-2小時即會出現(xiàn)凝固性壞死,此時處于急性期。6-8周后心肌壞死組織逐漸纖維化,逐漸形成瘢痕,稱為陳舊性心肌梗死。意見建議:心肌梗死急性期時注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,盡快建立靜脈通道,早期使用雙抗藥物進行醫(yī)療,爭取在起病3-6小時內(nèi)進行再灌注治療。對于陳舊性心肌梗死,平時注意避免體力勞動,日常服用ACEI或ARB類藥物,也可以進行調(diào)脂治療,如果患者出現(xiàn)心律失?;蛐乃サ?,要進行抗心律失常的治療或抗休克和抗心衰的治療。
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陳舊性前壁心肌梗死急性心肌梗塞,是由于冠狀動脈供血急劇缺少,或中斷引起相應(yīng)的心肌細胞發(fā)生嚴重,而持久的急性缺血壞死。按病情發(fā)展過程,心肌梗塞發(fā)生八周以上者,稱為陳舊性心肌梗死,而陳舊性心肌梗死主要發(fā)生在前壁的,稱為陳舊性前壁心肌梗死,患者既往可有急性心肌梗塞史也可因急性期癥狀較輕或完全無癥狀而治愈。病人已經(jīng)沒有急性心
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陳舊性下壁心肌梗死怎么辦陳舊性下壁心肌梗死大部分是考慮心臟血管中的回旋支或者是右冠出現(xiàn)了閉塞所引起的。一旦發(fā)現(xiàn)陳舊性下壁心肌梗死,首先第一要完善冠狀動脈造影檢查,明確病變的血管是在回旋支,還是在右冠,病變血管的嚴重程度是閉塞,還是嚴重的狹窄,明確了血管病變的位置和嚴重程度,從而確定下一步診療方案。如果血管是個嚴重的狹窄,甚