問電休克治療抑郁癥的原理是什么
病情描述:
電休克治療抑郁癥的原理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
電休克給中樞適量的電流刺激,引發(fā)大腦皮層電活動同步化,引起患者短暫意識喪失和全身的抽搐發(fā)作,對精神癥狀有治療作用。
意見建議:
在治療之前靜脈麻醉,同時(shí)適量的肌肉松弛劑,可以讓抽搐發(fā)作不明顯;電休克作用機(jī)制目前還不清楚,可能的機(jī)制包括:增加血腦屏障通透性,改變乙酰膽堿、GABA能神經(jīng)元的功能狀態(tài),增強(qiáng)5HT受體的敏感性,增加催乳素釋放和血漿中內(nèi)啡肽、前列腺素E2的濃度。明顯地改善抑郁癥的癥狀,有效率達(dá)到87%至94%,優(yōu)于三環(huán)類的抗抑郁藥。
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抑郁癥睡眠障礙的治療抑郁癥,往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題,當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難,十點(diǎn)該睡覺了,但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著,即使睡著了但是容易驚醒,半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮,后來一晚上醒個三四次,總是去上廁所,睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感,好像別人外界有一點(diǎn)聲音,或者說配偶可能會打呼嚕,他就睡不著。另外還有就是可能會早醒,本來以前睡到六點(diǎn)就醒,但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒,醒了以后就再也睡不著了,所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙,也有不同的一些治療方法,比如藥物治療。對于入睡困難的,可能就需要加用一些,在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上,要加用導(dǎo)眠的藥物,比如短效的像佐匹克隆,對容易驚醒的,或者早醒的,要加一點(diǎn)稍微中效的,比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥,來幫助他改善睡眠的質(zhì)量,現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑,叫阿戈美拉汀,藥物叫褪黑素受體激動劑。因?yàn)槲覀兌贾?,很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素,其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀,是褪黑素受體激動劑,是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人,睡眠障礙的問題比較突出,或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前,表現(xiàn)睡眠障礙的問題,我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療,這樣可能會取得更好的一些效果。02:36
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電休克治療抑郁癥的原理是什么電休克治療抑郁癥的原理,是指用短暫適量的電流刺激患者的大腦,使患者的意識短暫的喪失,造成皮層廣泛性腦電發(fā)放和全身的抽搐,就可以達(dá)到控制精神癥狀的作用。但是電休克治療抑郁癥是有適應(yīng)癥的,一般用于嚴(yán)重的抑郁,就是有強(qiáng)烈的自傷自殺行為,或者明顯的自責(zé)自罪患者,尤其是反復(fù)多次的自殺未遂;另外也可以用于抑郁性木僵的患者,患者往往拒食,一動也不動;再一個也可以用于服用所有的抗抑郁劑無效的抑郁癥患者,或者是無法耐受抗抑郁劑副作用的患者。語音時(shí)長 01:17”
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電休克治療抑郁癥有治愈的嗎電休克治療抑郁癥,治愈率不是很高。電休克治療的適應(yīng)癥是重度抑郁發(fā)作,有自殺行為,抗抑郁癥的治療無效后或者不能耐受。它的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的,副作用小,安全,相對于藥物或者是心理疏導(dǎo)治療見效更快,對伴有自殺行為的患者更有效,更安全。眾所周知,重度抑郁癥的自殺率在精神障礙中也是比較高的,快速有效地激活患者,在特定的情況下是有必要的??挂钟舭Y的藥物通常需要兩周才可以起效,心理疏導(dǎo)治療,即便是患者有積極的意愿配合,效果顯著也是漫長的。顯然,對于重度抑郁癥患者,缺乏求助動機(jī)的一部分人群來說,心理治療更是大打折扣,那么做電休克就是比較適合的一種手段了。語音時(shí)長 1:30”
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老年抑郁癥為何要用電休克治療病情分析:使用電休克治療,說明抑郁癥已經(jīng)發(fā)展到重度抑郁,患者會導(dǎo)致悲觀厭世,自殺等不良情緒,使用電休克可以改善患者情緒變化,安全性是非常好的,也有一些不良反應(yīng),會導(dǎo)致輕度的遺忘。意見建議:老年輕者抑郁癥不需要采取的電休克治療,使用藥物,配合心理疏導(dǎo),平時(shí)多關(guān)心老人,多帶老人出去散散步,說說知心話,可以有利于病情改善,重度必須在住院情況下使用。
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無抽搐電休克治療抑郁癥效果好嗎無抽搐電休克治療抑郁癥效果一般是比較好的。抑郁癥屬于常見的精神類疾病,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為,甚至發(fā)生木僵,患者也可出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀。可以進(jìn)行心理治療
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電休克治療抑郁癥適應(yīng)證和禁忌證(一)電休克治療的適應(yīng)證:1.嚴(yán)重抑郁,有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為者,以及明顯自罪、自責(zé)者,電休克應(yīng)是首選的治療方法;2.拒食、違拗和緊張性木僵者;3.極度躁動沖動傷人者;4.抗抑郁藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?。(二)電休克治療的禁忌證:1.急性全身感染性疾病;2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病,如