問老年抑郁癥為何要用電休克治療
病情描述:
老年抑郁癥為何要用電休克治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
使用電休克治療,說明抑郁癥已經發(fā)展到重度抑郁,患者會導致悲觀厭世,自殺等不良情緒,使用電休克可以改善患者情緒變化,安全性是非常好的,也有一些不良反應,會導致輕度的遺忘。
意見建議:
老年輕者抑郁癥不需要采取的電休克治療,使用藥物,配合心理疏導,平時多關心老人,多帶老人出去散散步,說說知心話,可以有利于病情改善,重度必須在住院情況下使用。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動脈硬化沒控制好造成的,尤其是血壓和動脈硬化10年以上的時間,導致的房顫。說房顫和抑郁之間沒有任何的之間的直接的聯(lián)系。當然有些房顫病人,因為有反復的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導會導致他的心理問題,或者說他的精神問題加重。所以說,遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個病因直接的關系講清楚。我相信對一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來說是有好處的。當然抑郁和房顫真的沒有直接的關系。01:12
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好,對于輕中度的抑郁患者,可以采用心理治療加中醫(yī)中藥,對于中度以上程度的抑郁癥,最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用,心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等,視病人的情況而定,藥物治療主要有選擇性,五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等,還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥有文拉法辛和度洛西汀,還有米氮平,米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好,三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥,由于副反應多,目前臨床上應用已經很少了,具體應用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇,最好請專業(yè)的醫(yī)生,請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物,抗抑郁藥的應用具有個體化治療,從小劑量開始,以最小的有效劑量達到最佳的效果,劑量逐漸增加,并且需要足量,足療程的治療,一旦應用抗抑郁的西藥,療程至少在半年以上甚至更長,患者不可因為癥狀得到改善自行停藥,減藥,那樣會使癥狀反跳,治療效果失敗,為治療增加難度,除了藥物治療,還有一些物理治療方法,經顱電刺激可以改善,患者的抑郁情緒,中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢,像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯,均有改善情緒的作用,進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀,治療抑郁癥是一個長期的過程,因為這個疾病非常容易反復,所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療,才能夠完全緩解癥狀,減少復發(fā)。04:11
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抑郁癥用電休克能治愈嗎電休克是治療抑郁癥的一種有效的手段,但是目前為止還不能治愈。重度抑郁癥是一種容易導致自殺的嚴重疾病,很多重度抑郁癥患者在藥物治療效果不理想,并伴有大量副作用時,選擇電休克治療。電休克治療重度抑郁癥,失憶的情況似乎基本上都會出現(xiàn),但對于療效似乎還是褒貶。由于重度抑郁癥患者及家屬對電休克治療的利與弊并不是很了解,還是會有很多的擔心和恐懼。電休克治療適應癥是重度郁癥發(fā)作,有自殺行為的,抗抑郁癥治療無效或不能耐受,它的優(yōu)點是顯而易見的,副作用小,安全,相對于藥物或者是心理疏導,治療見效快,更伴有自殺行為的患者更有效,更安全。眾所周知,重度抑郁癥的自殺率在精神障礙中也是比較高的,快速有效地激活患者在特定情況下是必要的。語音時長 1:39”
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電休克治療抑郁癥有治愈的嗎電休克治療抑郁癥,治愈率不是很高。電休克治療的適應癥是重度抑郁發(fā)作,有自殺行為,抗抑郁癥的治療無效后或者不能耐受。它的優(yōu)點是顯而易見的,副作用小,安全,相對于藥物或者是心理疏導治療見效更快,對伴有自殺行為的患者更有效,更安全。眾所周知,重度抑郁癥的自殺率在精神障礙中也是比較高的,快速有效地激活患者,在特定的情況下是有必要的??挂钟舭Y的藥物通常需要兩周才可以起效,心理疏導治療,即便是患者有積極的意愿配合,效果顯著也是漫長的。顯然,對于重度抑郁癥患者,缺乏求助動機的一部分人群來說,心理治療更是大打折扣,那么做電休克就是比較適合的一種手段了。語音時長 1:30”
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電休克治療抑郁癥的原理是什么病情分析:電休克給中樞適量的電流刺激,引發(fā)大腦皮層電活動同步化,引起患者短暫意識喪失和全身的抽搐發(fā)作,對精神癥狀有治療作用。意見建議:在治療之前靜脈麻醉,同時適量的肌肉松弛劑,可以讓抽搐發(fā)作不明顯;電休克作用機制目前還不清楚,可能的機制包括:增加血腦屏障通透性,改變乙酰膽堿、GABA能神經元的功能狀態(tài),增強5HT受體的敏感性,增加催乳素釋放和血漿中內啡肽、前列腺素E2的濃度。明顯地改善抑郁癥的癥狀,有效率達到87%至94%,優(yōu)于三環(huán)類的抗抑郁藥。
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老年抑郁癥怎樣治療病情分析:老年抑郁癥的治療包括一般治療,心理治療,藥物治療和物理治療。一般治療包括營養(yǎng)支持和對軀體疾病的治療,比如控制血壓,血糖,血脂等。心理治療,包括認知行為和社會行為的治療。最常見的藥物包括舍曲林,度洛西丁,戴立新(氟哌噻噸美利曲辛片),氟西汀等。物理治療包括電休克和磁治療。意見建議:老年抑郁癥的預防重于治療。預防的措施包括:家屬多陪伴,減少孤獨感,多參加集體活動,讓老人增加集體榮譽感,讓老人做一些力所能及的事情,增加老人自信心,減少社會地位改變帶來的失落感。
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焦慮癥用電休克治療好嗎焦慮癥可以選用電休克治療,效果比較顯著,作用快速,而且病人的依從性比較好。無抽搐電休克治療是通過美國產無抽搐電休克電抽搐治療機,對患者采用全麻和寄送的方法進行了無抽搐治療,也稱為現(xiàn)代電休克治療。是目前精神科唯一的物理治療手段,因其療效顯著,作用快速,依從性好,已廣泛用于治療精神分裂癥和情感性精神疾病
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無抽搐電休克治療抑郁癥效果好嗎無抽搐電休克治療抑郁癥效果一般是比較好的。抑郁癥屬于常見的精神類疾病,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為,甚至發(fā)生木僵,患者也可出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀。可以進行心理治療