問(wèn)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭有何特征
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭有何特征
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭時(shí),其心力衰竭的癥狀與一般的心力衰竭相似,但是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病存在器質(zhì)性瓣膜的損害,所以心臟聽診可以聞及器質(zhì)性的雜音。此外,心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜有器質(zhì)性的病變。
意見建議:
對(duì)于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭,要積極的給予抗心衰治療,在心衰穩(wěn)定后,應(yīng)該評(píng)估患者的病情。如果患者具有行手術(shù)治療的適應(yīng)證,要積極的給予換瓣等手術(shù)治療。
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說(shuō)水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭有何特征風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭的特征如下:一,最早期的時(shí)候主要是不同程度的呼吸困難,從最開始活動(dòng)勞累的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難,到后期出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至是端坐呼吸。二,咳嗽,咯血。由于左心房壓力增加出現(xiàn)肺和支氣管的淤血水腫,患者一般會(huì)夜間休息或者是勞動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽,有的時(shí)候會(huì)伴有泡沫痰?;颊呷绻笮姆繅毫ν蝗辉龈撸赡軙?huì)出現(xiàn)大咯血,有的病人主要是痰中帶血或者是血痰。三,并發(fā)右心衰竭的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張,肝臟淤血腫大,消化系統(tǒng)淤血水腫,出現(xiàn)腹脹,消化不良,雙下肢水腫,重癥的病人還會(huì)出現(xiàn)腹腔積液和胸腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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風(fēng)濕性心臟病心力衰竭風(fēng)濕性心臟病心力衰竭比較多見,之所以風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病侵犯到心臟瓣膜,會(huì)導(dǎo)致二尖瓣、主動(dòng)脈瓣受累,尤其是有可能引起二尖瓣狹窄。這種情況會(huì)導(dǎo)致二尖瓣舒張受限,二尖瓣的開放受限以后就可能會(huì)導(dǎo)致左心結(jié)構(gòu)異常,引起左心房擴(kuò)大,左心室擴(kuò)大,所以很容易導(dǎo)致左心衰竭,引起肺循環(huán)瘀血。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病在早期引起來(lái)的心力衰竭表現(xiàn),一般表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力下降,勞力性呼吸困難,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,干咳呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,另外疾病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致全心衰竭,患者出現(xiàn)除呼吸困難的癥狀以外,還會(huì)有雙下肢水腫,頸靜脈怒張,胸水,腹水,肝臟增大,甚至胃腸道瘀血比較嚴(yán)重,患者會(huì)有腹脹,食欲下降,消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良,貧血這樣的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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老年性風(fēng)濕性心臟病有何特點(diǎn)病情分析:老年性風(fēng)濕性心臟病的特點(diǎn):第一,就是可以存在瓣膜的狹窄,或者關(guān)閉不全,主要受損的瓣膜是二尖瓣,再就是主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。第二就是比較嚴(yán)重的瓣膜病變,容易引起心力衰竭。意見建議:平時(shí)要低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒,定期復(fù)查。對(duì)嚴(yán)重的瓣膜病,還需要考慮進(jìn)行瓣膜置換,這樣還可以有效的預(yù)防心衰的發(fā)生。
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心力衰竭是心臟病嗎病情分析:心力衰竭是屬于心臟病,是各種心臟病導(dǎo)致的一個(gè)最終的狀態(tài),所以心力衰竭是比較嚴(yán)重的心臟疾病,一定要盡早的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,才能夠延緩疾病的發(fā)展。意見建議:然后吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免吃高鹽的食物,而且還要控制水的收入,或者要保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張,而且要持續(xù)性的進(jìn)行吸氧。
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風(fēng)濕性心臟病病變特征風(fēng)濕性心臟病可分為以下幾種類型:第一,二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者,常僅有輕度的癥狀,當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng),感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時(shí)癥狀加重。大部分的二尖瓣關(guān)閉不全的患者發(fā)生房顫,房顫可增加左心房的壓力,左心室容量過(guò)大是引起二尖瓣關(guān)閉不全,患者心悸、氣短的另一個(gè)重要原因,病變的后期可伴有肺水腫、
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時(shí),如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后