問房間隔缺損必須手術(shù)嗎
病情描述:
房間隔缺損必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
間隔缺損的治療方法主要包含傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療,都屬于手術(shù)治療方法,所以本病需要手術(shù)治療。其中,傳統(tǒng)手術(shù)治療效果比較確切,適用于各種類型的房間隔缺損,治療效果也比較不多,但是其創(chuàng)傷性比較大。目前微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速,治療效果也比較好。
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損手術(shù)治療房間隔缺損的病人多數(shù)可生長至成年,但是預(yù)后并不樂觀,外科手術(shù)治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一,手術(shù)病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨發(fā)生,也可與其他心血管畸形合并存在,從發(fā)生學(xué)上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過程中,由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內(nèi)膜發(fā)育異常,原發(fā)間隔和心內(nèi)膜不能夠融合連接所導(dǎo)致。語音時長 1:25”
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房間隔缺損手術(shù)禁忌房間隔缺損介入治療的禁忌癥有,原發(fā)孔型房間隔缺損,靜脈竇型房間隔缺損,伴有部分或完全性肺靜脈異位引流。左房內(nèi)隔膜或發(fā)育不全,心腔內(nèi)下腔靜脈或盆腔內(nèi)血栓形成,伴有其它需要外科治療的先天性心臟缺陷和大血管異常者,艾森曼格氏綜合癥。同時相對的禁忌癥,年齡小于兩歲的嬰幼兒近期有嚴重感染或者體內(nèi)存在有感染灶者。語音時長 1:26”
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房間隔室間隔缺損必須手術(shù)嗎房間隔室間隔缺損是否需要手術(shù),要看缺損面積的大小而定。如果是比較小的缺損,可以采取保守治療的方法,先觀察,有的是能夠自愈的。如果是較大的缺損就需要通過手術(shù)進行修復(fù),經(jīng)過治療后,都能夠達到良好的治療效果。
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房間隔缺損手術(shù)方法先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來選擇,能通過介入治療的,可考慮這個方法。對動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術(shù)是一個新的治療方法,也是房間隔缺損治療首選。
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房間隔室間隔缺損必須手術(shù)嗎房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病,占成人先天性心臟病的20%~30%,女性多發(fā)于男性,且有家族遺傳傾向。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。房間隔缺損對血流動力學(xué)的影響主要取決于肺流量的多少。室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形。分為小型室間隔缺損,中型室間隔缺損和大型是間隔缺損的。
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房間隔缺損必須做手術(shù)嗎房間隔缺損并不是必須做手術(shù)。房間隔缺損為常見的先天性心臟病之一,指在胚胎發(fā)育過程中,原始心房間隔在發(fā)生、吸收和融合過程中出現(xiàn)異常,使左右心房之間在出生后仍遺留有異常通道,根據(jù)缺損部位等不同可將二孔型分為中央型、上腔型、下腔型、混合型,該病可單獨發(fā)生,也可以與室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等其他畸形并存,對