問(wèn)房間隔缺損怎樣手術(shù)
病情描述:
房間隔缺損怎樣手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術(shù)有兩種,一種是開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷大,給病患者帶來(lái)極大的痛苦,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。另一種是介入手術(shù),創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快。如果是小的房間隔缺損,可以采取保守治療,沒(méi)必要手術(shù)。平時(shí)注意休息,保持好心情。
意見(jiàn)建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞,介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去,到了洞那兒,然后拿一個(gè)傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù),對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō),所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側(cè)肋間的小切口,比如在這個(gè)位置,有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去,根據(jù)房間的缺損大小,進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ),或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀(guān)察到學(xué)齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關(guān)系,我們建議就做介入封堵。01:52
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房間隔缺損會(huì)怎樣房間隔缺損是臨床上最常見(jiàn)的先天性心臟病,對(duì)很小的房間隔缺損可以完全沒(méi)有癥狀,也不會(huì)影響患者的壽命,所以小的房間隔缺損一般對(duì)身體是沒(méi)有太多的影響,只需要定期復(fù)查心臟彩超來(lái)觀(guān)察缺損面積的變化,如果不影響病人的生活質(zhì)量,可以不做處理。但是如果缺損的面積逐年增大,而且出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短的癥狀,就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,大部分小孔型的房間隔缺損是不需要處理的,可以像正常人一樣生活,結(jié)婚生子,只需要每年定期復(fù)查心臟彩超以了解房間隔缺損面積的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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房間隔缺損手術(shù)治療房間隔缺損的病人多數(shù)可生長(zhǎng)至成年,但是預(yù)后并不樂(lè)觀(guān),外科手術(shù)治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一,手術(shù)病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過(guò)程中出現(xiàn)異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生,也可與其他心血管畸形合并存在,從發(fā)生學(xué)上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類(lèi)。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過(guò)程中,由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內(nèi)膜發(fā)育異常,原發(fā)間隔和心內(nèi)膜不能夠融合連接所導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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房間隔缺損手術(shù)方法先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來(lái)選擇,能通過(guò)介入治療的,可考慮這個(gè)方法。對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術(shù)是一個(gè)新的治療方法,也是房間隔缺損治療首選。
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房間隔缺損怎樣治療房間隔缺損治療的方法主要就是進(jìn)行手術(shù)治療的。通過(guò)口服藥物,目前是沒(méi)有太好的辦法的,目前如果沒(méi)有進(jìn)行手術(shù),主要是進(jìn)行對(duì)癥治療。可以應(yīng)用一些活血的藥物。例如丹參滴丸等進(jìn)行調(diào)理,避免引起病情加重。建議做一下心電圖的檢查,考慮還有一定的心臟缺血的情況。
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣