問(wèn)新生兒黃疸高要去光療嗎
病情描述:
新生兒黃疸高要去光療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸不嚴(yán)重的話不用光療的。生理性黃疸一般可自行消退。病理性黃疸如果不嚴(yán)重的話建議藥物治療。嚴(yán)重的可以光療,光療主要是降低血清未結(jié)合膽紅素,是目前簡(jiǎn)單、有效、無(wú)創(chuàng)的方法,已成為新生兒黃疸的首選措施。另外換血療法也是最有效迅速的辦法。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們?cè)谂R床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸嚴(yán)重嗎作為一個(gè)媽媽或者爸爸,新手媽媽或者新手爸爸來(lái)講,你的寶寶很可能會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸。因?yàn)樾律鷥狐S疸是寶寶在新生兒期,最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)的寶寶都是沒(méi)有關(guān)系,它是一種生理性的黃疸,請(qǐng)您不要驚慌。當(dāng)然,如果寶寶的黃疸程度很重,持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),我們可能就需要到醫(yī)院來(lái)咨詢專業(yè)的醫(yī)生。如果您的寶寶在產(chǎn)科住院期間,出現(xiàn)了新生兒黃疸,那么產(chǎn)科的護(hù)士,就會(huì)給寶寶監(jiān)測(cè)他的黃疸水平,如果增高,可能會(huì)給予您相應(yīng)的專業(yè)建議。如果您出院時(shí)寶寶黃疸還沒(méi)有消退,那么可能就會(huì)給您提供一份出院以后的隨訪計(jì)劃,請(qǐng)您按照醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)建議,繼續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸。01:29
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新生兒黃疸光療時(shí)間黃疸的光照療法是降低血清中未結(jié)合膽紅素,一種簡(jiǎn)單而且有效的方法,它每次治療的時(shí)間,可以根據(jù)患兒黃疸的嚴(yán)重程度來(lái)調(diào)節(jié)照射時(shí)間,每日可以照射20小時(shí)。如果孩子的黃疸比較嚴(yán)重,還可以進(jìn)行雙面照射。黃疸藍(lán)光照射主要包括光療箱、光療燈等,光療箱以單面光160萬(wàn),雙面光320萬(wàn)為宜,由于單面光,上下燈管距床面的距離分別是四十公分和二十公分,藍(lán)光燈管,使用300小時(shí),他的能量減少20%,使900小時(shí)減少35%。在進(jìn)行光照療法時(shí),嬰兒的雙眼應(yīng)該用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜。除了會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋以外,其余部位的皮膚均應(yīng)該裸露,持續(xù)照射時(shí)間以不超過(guò)三天為宜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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新生兒黃疸怎樣光療新生兒黃疸,又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于血中膽紅素升高而引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。新生兒黃疸,又分為生理性黃疸和病理性黃疸,在治療上,一般最簡(jiǎn)單的方法就是通過(guò)藍(lán)光治療,也就是將寶寶放在一個(gè)保溫箱內(nèi),戴上眼罩和穿上尿不濕,這樣是為了保護(hù)眼睛和睪丸生殖器,然后開(kāi)藍(lán)光進(jìn)行治療,藍(lán)光治療主要是將膽紅素的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,使它不經(jīng)過(guò)肝臟處理,而直接經(jīng)過(guò)膽汁和尿液排出,一般選擇藍(lán)光或者綠光效果是最好的,同時(shí)日光燈或太陽(yáng)光,也是有很好療效的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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新生兒黃疸怎樣光療病情分析:新生兒黃疸一般需要照射3~5天的藍(lán)光,促進(jìn)體內(nèi)的膽紅素代謝。一般需要將孩子脫光衣服以后放入治療箱,一般需要照射8小時(shí)左右,如果長(zhǎng)時(shí)間光療黃疸不退,需要完善腹部彩超和肝功能檢查。意見(jiàn)建議:建議孩子患病期間要注意多曬曬太陽(yáng),保證充分的睡眠休息時(shí)間。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)益生菌和葡萄糖水,多給他喝點(diǎn)水,密切關(guān)注精神狀態(tài)和體溫變化。
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新生兒黃疸高要換血嗎新生兒黃疸換血的指征主要是溶血性患者。當(dāng)孩子出生時(shí)血紅蛋白偏低,并且伴有水腫、皮膚蒼白等癥狀時(shí),這種情況就要及時(shí)換血。但是如果出生一周之內(nèi)的新生兒膽紅素明顯增高,超過(guò)了換血的指征,一定要及時(shí)給予處理。一旦出現(xiàn)膽紅素腦病的神經(jīng)性表現(xiàn),無(wú)論指征多高也要積極換血。
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新生兒黃疸光療指征一,是各種原因所導(dǎo)致的高位階的膽紅素血癥均可以進(jìn)行光療,光療除應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)膽紅素濃度外,還要注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間以及臨床情況,光療不能替代換血療法,但在一定程度上可減少換血的次數(shù)。二,早產(chǎn)兒的血腦屏障功能相對(duì)不完善,膽紅素易造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷,治療應(yīng)更積極。三,高危新生兒有窒息,呼吸窘迫綜合癥,酸中毒,低
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新生兒黃疸光療的注意事項(xiàng)有哪些?第一,只有總的膽紅素水平明顯的增高,達(dá)到了需要光療的標(biāo)準(zhǔn)才可以,尤其是以未結(jié)合膽紅素升高為主這才是適合照藍(lán)光的。第二,在照射的時(shí)候必須要用黑色的眼罩護(hù)住眼睛,以免損傷視網(wǎng)膜,而且還要用黑色的尿布遮住會(huì)陰部、肛門,其他的地方要露出來(lái),防止造成會(huì)陰部的損害,影響到生殖功能。照光的時(shí)候可以連續(xù)的照射,也可