問(wèn)腦膜瘤與哪些病鑒別
病情描述:
腦膜瘤與哪些病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的話(huà),這個(gè)是需要與其它的疾病相互鑒別的,比如說(shuō)膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、星形細(xì)胞瘤、脊索瘤、垂體瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、靜脈瘺等等。
意見(jiàn)建議:
因此建議患者要完善相應(yīng)的檢查,從根本上在術(shù)前就明確診斷。這樣有利于手術(shù)計(jì)劃的制定以及手術(shù)的適應(yīng),減少術(shù)中不利的情況的發(fā)生。
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腦膜瘤怎么鑒別診斷?腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病,作為顱內(nèi)腦外,也就是我們所說(shuō)的軸外系統(tǒng)的腫瘤,腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別:第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤,比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別,例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個(gè)鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查,腦膜瘤會(huì)有一些非常特征性的表現(xiàn),一般與這些疾病的鑒別并不困難。01:16
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腦膜瘤怎么鑒別診斷腦膜瘤的鑒別診斷,一方面要通過(guò)它的癥狀,和體征進(jìn)行大致的排查,更重要的一點(diǎn),是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查,對(duì)于病變的診斷有決定性的意義。如果我們?cè)诖殴舱駲z查上,能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外,與正常腦組織有一定的邊界,特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話(huà),我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對(duì)于不同部位的腦膜瘤,還有一些需要重點(diǎn)鑒別的,例如對(duì)于大腦半球的腦膜瘤,我們重點(diǎn)需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別;位于鞍區(qū)的腦膜瘤,重點(diǎn)需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別;對(duì)于后顱的腦膜瘤,我們一般需要和聽(tīng)神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上,都會(huì)有相對(duì)特殊的表現(xiàn),對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言,鑒別并不困難。01:26
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主,影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上,以腦膜的改變?yōu)橹?,但占位效?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是腦膜瘤。三、格林巴利綜合癥。主要以遲緩性癱瘓及發(fā)熱為主要癥狀。通過(guò)腦脊液蛋白細(xì)胞分離、體溫變化以及病的急緩等就能夠區(qū)別清楚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別腦膜炎患者臨床表現(xiàn):一、起病形式多呈急性起病。二、感染癥狀有發(fā)熱,寒戰(zhàn)和上呼吸道感染癥狀。三、腦膜刺激征表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直,病理征(+)。四、顱內(nèi)壓增高。五、局灶癥狀,部分患者可出現(xiàn)癲癇,單癱等。輔助檢查有一血常規(guī);二腦電圖;三影像學(xué)檢查,如核磁;四腦脊液檢查。腦膜炎分為病毒性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,隱球菌腦膜炎。腦膜瘤為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)顱內(nèi)良性腫瘤期,臨床表現(xiàn)取決于病變大小,有無(wú)產(chǎn)生占位效應(yīng)和癲癇發(fā)作,常通過(guò)核磁共振和顱腦CT等影像學(xué)檢查確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細(xì)胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別,其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯,密度或信號(hào)不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀,常有壞死和囊變,周?chē)骺昭苡拜^明顯,以窄基底與硬腦膜相連,骨質(zhì)破壞較常見(jiàn)。
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腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別病情分析:首先從臨床表現(xiàn)上鑒別,腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒,頭痛的臨床表現(xiàn),查體可以見(jiàn)到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛,可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作,是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的。其次,在影像學(xué)上是可以進(jìn)行鑒別的,腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見(jiàn)到占位的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)就診,進(jìn)行針對(duì)性的治療,對(duì)于腦膜瘤來(lái)講,需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腦膜炎來(lái)講,如果是病毒感染引起的,需要使用抗病毒藥物。
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主,影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上,以腦膜的改變?yōu)橹?,但占位效?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是
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腦膜瘤有哪些腦膜瘤有凸面腦膜瘤,顱底腦膜瘤,大腦鐮狀細(xì)胞瘤,竇房腦膜瘤,大腦鐮旁腦膜瘤,小腦幕腦膜瘤。另外。根據(jù)良惡性可以分為良性和惡性腦膜瘤。任何腦膜瘤患者都需要到醫(yī)院做詳細(xì)的頭顱CT還有核磁共振檢查,如果腦膜瘤的體積比較大,需要馬上做開(kāi)顱手術(shù)切除,