問腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
病情描述:
腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先從臨床表現(xiàn)上鑒別,腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒,頭痛的臨床表現(xiàn),查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛,可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作,是不會出現(xiàn)發(fā)熱的。其次,在影像學上是可以進行鑒別的,腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現(xiàn)。
意見建議:
建議患者及時就診,進行針對性的治療,對于腦膜瘤來講,需要進行手術治療。對于腦膜炎來講,如果是病毒感染引起的,需要使用抗病毒藥物。
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腦膜瘤怎么鑒別診斷?腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病,作為顱內腦外,也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤,腦膜瘤重點需要和幾種疾病進行鑒別:第一是腦內原發(fā)性的腫瘤,比如膠質瘤和轉移瘤的鑒別。第二是腦內軸外系統(tǒng)其他相關的腫瘤,比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別,例如一些炎癥相關的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進行頭顱增強的磁共振檢查,腦膜瘤會有一些非常特征性的表現(xiàn),一般與這些疾病的鑒別并不困難。01:16
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腦膜瘤怎么鑒別診斷腦膜瘤的鑒別診斷,一方面要通過它的癥狀,和體征進行大致的排查,更重要的一點,是需要進行神經(jīng)影像學的檢查,特別是增強的磁共振檢查,對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上,能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內腦外,與正常腦組織有一定的邊界,特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話,我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當然對于不同部位的腦膜瘤,還有一些需要重點鑒別的,例如對于大腦半球的腦膜瘤,我們重點需要與膠質瘤和轉移瘤進行鑒別;位于鞍區(qū)的腦膜瘤,重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別;對于后顱的腦膜瘤,我們一般需要和聽神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學上,都會有相對特殊的表現(xiàn),對于有經(jīng)驗的神經(jīng)內科醫(yī)生,神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言,鑒別并不困難。01:26
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腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別腦膜炎患者臨床表現(xiàn):一、起病形式多呈急性起病。二、感染癥狀有發(fā)熱,寒戰(zhàn)和上呼吸道感染癥狀。三、腦膜刺激征表現(xiàn)為頸項強直,病理征(+)。四、顱內壓增高。五、局灶癥狀,部分患者可出現(xiàn)癲癇,單癱等。輔助檢查有一血常規(guī);二腦電圖;三影像學檢查,如核磁;四腦脊液檢查。腦膜炎分為病毒性腦膜炎,結核性腦膜炎,隱球菌腦膜炎。腦膜瘤為神經(jīng)內科常見顱內良性腫瘤期,臨床表現(xiàn)取決于病變大小,有無產生占位效應和癲癇發(fā)作,常通過核磁共振和顱腦CT等影像學檢查確診。語音時長 01:24”
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腦膜瘤和腦膜炎有何區(qū)別腦膜瘤和腦膜炎具有明顯的區(qū)別。腦膜瘤是指患者因為各種因素導致腦膜出現(xiàn)異常的增生,患者容易出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動障礙,肢體感覺異常,癲癇發(fā)作等癥狀,這些患者腦脊液的檢查是正常的,往往不會出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。而腦膜炎一般是在機體抵抗力比較低下的時候,病毒,細菌,真菌,結核桿菌等容易導致患者出現(xiàn)腦膜的病變,這些患者會出現(xiàn)頸項強直,發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐,癲癇發(fā)作等癥狀。此類患者通過完善腰椎穿刺,留取腦脊液以及結合患者的頭顱磁共振的檢查就可以明確診斷,需要應用抗感染的藥物。語音時長 01:15”
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腦膜瘤和腦膜炎有何區(qū)別病情分析:腦膜瘤和腦膜炎的區(qū)別是非常大的。腦膜瘤是屬于顱內腫瘤的一種。絕大多數(shù)是良性,但是也有惡性的情況,而腦膜炎是顱內感染的一種,一般來講都能夠有效的治療。意見建議:建議患者可以進行頭部ct,頭部核磁,頭部增強CT,血常規(guī),血生化等相關的檢測手段檢查,明確疾病的發(fā)展情況,有的時候還需要進一步的行腰椎穿刺,腦脊液細菌培養(yǎng)的相關檢查方式。
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腦膜瘤與哪些病鑒別病情分析:腦膜瘤的話,這個是需要與其它的疾病相互鑒別的,比如說膠質瘤、顱咽管瘤、星形細胞瘤、脊索瘤、垂體瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、靜脈瘺等等。意見建議:因此建議患者要完善相應的檢查,從根本上在術前就明確診斷。這樣有利于手術計劃的制定以及手術的適應,減少術中不利的情況的發(fā)生。
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進行鑒別診斷:一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主,影像學上有腦膜強化的表現(xiàn)。通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學上,以腦膜的改變?yōu)橹?,但占位效應不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標記物來鑒別是腦膜癌還是
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結核性腦膜炎與病毒性腦膜炎怎么鑒別第1點,從臨床表現(xiàn)來看,病毒性腦膜炎的患者單純的表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、惡心、嘔吐,一般不會出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征,絕大多數(shù)預后都是比較良好的,也不容易出現(xiàn)復發(fā)。結核性腦膜炎的患者,平時可能有低熱、盜汗、乏力的病史,頭痛比較明顯,可以出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的表現(xiàn),比如會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)視物重影等臨床癥