問輸尿管結(jié)石如何手術(shù)
病情描述:
輸尿管結(jié)石如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療分為開放性手術(shù)治療,腹腔鏡下輸尿管切開取石治療,輸尿管鏡下鈥激光碎石治療等手術(shù)方式。如果是中下段的輸尿管結(jié)石,一般采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療,輸尿管鏡從尿道口進入尿道,膀胱,輸尿管,找到結(jié)石所在位置將結(jié)石粉碎后取出結(jié)石。這種手術(shù)方式?jīng)]有手術(shù)切口,通過人體自然通道進入體內(nèi)進行手術(shù)治療。
意見建議:
而開放性手術(shù)或者是腹腔鏡下手術(shù)治療都需要切開輸尿管才能夠取石。主要適應(yīng)于輸尿管上段結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個非手術(shù)的方法,一個手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說它的尺寸小于0.6個厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢,它可以達到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因為它的鏡子是軟的,通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意什么關(guān)于輸尿管結(jié)石的手術(shù),現(xiàn)在我們常用的都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)就是用輸尿管鏡,這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個鏡子通過尿道進入到膀胱,進入到輸尿管以內(nèi),然后看到結(jié)石以后把結(jié)石打碎,打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術(shù)當(dāng)中,我們把結(jié)石碎完以后,會在輸尿管內(nèi)擱一個管子,這個管子是兩頭彎的管子,一頭掛在腎里面,一頭在膀胱內(nèi)。因為是兩頭彎的,我們把它叫做雙豬尾管,這個管子擱在體內(nèi),一般根據(jù)情況會留置一周、兩周,甚至一個月都有可能。由于輸尿管內(nèi)有根管子在里面擱著,它這個尿液上下可以自由流通的,也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面,所以要求術(shù)后不要憋尿,有尿就馬上把尿排出去,以免這尿液返流到腎里面,引起泌尿系感染,造成高燒等等這些癥狀。另外一個由于這個管子有一端在膀胱內(nèi),跟膀胱還有男性的前列腺會造成摩擦,所以會產(chǎn)生刺激癥狀。尿頻、尿急,還會產(chǎn)生尿里面出血產(chǎn)生血尿。所以術(shù)后要注意不要做過多的活動,或者過于激烈的活動,跑步等等這些。再配合就是適當(dāng)?shù)囟嗪赛c水,這樣等待拔管以后,就不會有什么問題了。02:34
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輸尿管結(jié)石如何手術(shù)一般來說輸尿管結(jié)石手術(shù)有以下幾種方式,一種方式是經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),用手術(shù)的方式一般適用于上段的輸尿管結(jié)石,通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù),將結(jié)石打碎取出體外。而對于下段中下段的輸尿管結(jié)石來說,一般可以通過輸尿管鏡手術(shù)的方法,進行碎石取石手術(shù),這種手術(shù)的方法創(chuàng)傷比較小,通過男性的尿道插入輸尿管鏡,然后找到結(jié)石將結(jié)石打碎取出。另外輸尿管結(jié)石,還可以通過傳統(tǒng)的開放手術(shù)進行治療,傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷較大,還可以通過腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等進行治療。每種手術(shù)方法各有利弊,各有優(yōu)缺點,需要根據(jù)患者的情況綜合考慮。語音時長 01:16”
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輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石手術(shù),包括體外沖擊波碎石術(shù),傳統(tǒng)的有切口的,輸尿管切開取石術(shù),有輸尿管鏡碎石清石術(shù),有經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù),有輸尿管軟鏡碎石清石術(shù)以及腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)等等。體外沖擊波碎石術(shù),適用于結(jié)石沒有嵌頓在輸尿管,所有輸尿管結(jié)石。如果結(jié)石嵌頓在輸尿管內(nèi),中下段的輸尿管結(jié)石可以做輸尿管硬鏡碎石清石,中上段輸尿管結(jié)石,需要經(jīng)皮腎鏡碎石清石,如果有輸尿管軟鏡激光,那么輸尿管全長的結(jié)石都可以用軟鏡治療。另外,腹腔鏡下可以輸尿管切開取石,適用于所有的輸尿管結(jié)石。傳統(tǒng)的開放的輸尿管切開手術(shù),可以取石,但是傷害比較大很少使用。語音時長 2:01”
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如何檢查輸尿管結(jié)石病情分析:就診泌尿科做腹部超聲檢查,和輸尿管軟鏡檢查,可以了解輸尿管結(jié)石的生長情況。輸尿管結(jié)石屬于輸尿管內(nèi)異物,通常會影響輸尿管正常蠕動,導(dǎo)致人出現(xiàn)腰痛腹痛,嚴重時還會出現(xiàn)血尿癥狀。若不及時治療,造成了輸尿管梗阻,還會導(dǎo)致腎積水。意見建議:依據(jù)結(jié)石的生長情況,以及結(jié)石對輸尿管造成的損害程度及時排石。例如重度輸尿管結(jié)石人群應(yīng)當(dāng)及時做輸尿管切開術(shù)將結(jié)石取出,或者不適合手術(shù)時,可做輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石如何按摩病情分析:輸尿管結(jié)石按摩,首先患者躺在按摩床上,然后用雙手按摩患者腰部兩側(cè)與小腹部,順時針按摩。然后五指握空拳輕輕捶擊腰部兩側(cè),與后腰部位,同時按摩會陰部位。輸尿管結(jié)石,需要運用合適的方法治療,例如結(jié)石體較大建議做體外沖擊波碎石術(shù)治療,如果結(jié)石體積較小可以按療程服用排石顆粒,或者其他具有排石功效的藥物治療。意見建議:輸尿管結(jié)石人群在平時生活中,要避免劇烈運動,避免節(jié)食移動損傷輸尿管。排石期間要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管炎,定期做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石排出情況。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石主要是腎臟結(jié)石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產(chǎn)生結(jié)石。對于輸尿管結(jié)石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對于小于0.6厘米的結(jié)石,通過保守治療,80%的都能夠排得下來。2、對于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對于大于1.0厘米的結(jié)石,可以考慮手術(shù)治
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輸尿管結(jié)石如何變小對于輸尿管結(jié)石,可以口服排石藥,排石藥物包括尿石通、腎石通、五淋化石丸、排石顆粒、枸櫞酸鉍鉀鈉、消石素,這些藥物對輸尿管結(jié)石有溶石的作用,它也有利尿的功能,可以促進結(jié)石的排出,這是藥物治療。另外對于輸尿管結(jié)石,建議大家必須大量喝水,大量喝水,可以稀釋尿液中的結(jié)石物質(zhì)的濃度,預(yù)防結(jié)石進一步的增大,也可