問如何診斷輸尿管結(jié)石
病情描述:
如何診斷輸尿管結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)為疼痛、血尿,結(jié)石引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可觸到增大的腎臟,繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛等癥狀。B超檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石還能顯示腎結(jié)構(gòu)改變和腎積水等,還可以做輸尿管腎鏡檢查,可直接觀察到結(jié)石。
意見建議:
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輸尿管結(jié)石的鑒別診斷有哪些輸尿管結(jié)石的鑒別診斷,其實(shí)我們結(jié)石最常見的,就要跟炎癥和腫瘤去鑒別診斷,炎癥的患者也會(huì)引起類似于,我們輸尿管結(jié)石的表現(xiàn),腫瘤引起的梗阻,它也可能會(huì)造成,類似于輸尿管結(jié)石的,臨床癥狀和表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候有幾個(gè)鑒別方法,一個(gè)是我們常規(guī)的尿常規(guī)的檢查,感染的病人尿里面,除了有紅細(xì)胞之外,其實(shí)更多見的是大量的白細(xì)胞,泌尿結(jié)石的病人,尿里面白細(xì)胞可能就非常的少,而腫瘤的患者尿里面可能有紅細(xì)胞,也沒有白細(xì)胞,依乎下一步的金診斷,也就是我們尿液的脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,以及我們超聲、CT,幾乎可以完全鑒別結(jié)石,腫瘤和炎癥。01:06
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如何預(yù)防輸尿管結(jié)石的再次復(fù)發(fā)如果輸尿管結(jié)石手術(shù)以后,結(jié)石完全清干凈了,而且腎臟也沒有結(jié)石了,這種患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較小,但還有60%的患者還會(huì)發(fā)生尿路結(jié)石,但可能不是在這一側(cè),也可能在那一側(cè)。所以患者一定要注意,術(shù)后一定要多飲水,使溶石的可能性增強(qiáng),尿液進(jìn)一步稀釋,這樣成石的概率變小。還要定期的復(fù)查,因?yàn)橛械妮斈蚬芙Y(jié)石的患者有代謝的障礙,部分有容易形成結(jié)石的結(jié)晶,還會(huì)發(fā)生輸尿管結(jié)石。01:19
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如何診斷輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石診斷,主要依靠患者的癥狀以及影像學(xué)檢查,而影像學(xué)檢查泌尿系彩超或者泌尿系ct,精確準(zhǔn)確的找到結(jié)石大小以及部位,那么可以明確診斷輸尿管結(jié)石。如果輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行就診過程當(dāng)中,出現(xiàn)明顯的腎絞痛,以及患者有明顯的發(fā)作病史,比如既往有腎結(jié)石突然發(fā)生生絞痛,可能是由于結(jié)石從腎臟掉入輸尿管導(dǎo)致,掉入輸尿管之后導(dǎo)致,嵌頓,輸尿管在蠕動(dòng)過程當(dāng)中,導(dǎo)致結(jié)石無法下行,從而結(jié)石上方的腎盂產(chǎn)生高壓,從而誘發(fā)腎絞痛發(fā)作,腎絞痛發(fā)作表現(xiàn)為同側(cè)腎臟叩擊痛以及腹部疼痛,甚至輸尿管絞痛,放射遠(yuǎn)端,導(dǎo)致陰囊或者龜頭陰莖前端疼痛,這都屬于腎絞痛的。放射范圍,而輸尿管結(jié)石,還需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查看是否存在泌尿系感染,和潛血陽性以及泌尿系b超,或者ct,如果明確判斷輸尿管內(nèi)有結(jié)石,那么即可確診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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輸尿管結(jié)石護(hù)理診斷針對(duì)輸尿管結(jié)石的病人,如果是急性期,病人可以出現(xiàn)急性的腰部疼痛不適,這種疼痛往往是比較劇烈的,同時(shí)病人還可以出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛以及尿血,還有些病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。針對(duì)這樣的病人,在護(hù)理方面,首先應(yīng)該及時(shí)的送到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的就診和治療,然后針對(duì)病人如果沒有惡心嘔吐,盡量讓病人多喝水,多排尿,因?yàn)槎嗪人脑捒赡墚a(chǎn)生的尿液就會(huì)比較多,通過尿液有些可以將輸尿管結(jié)石盡可能的沖出體外,對(duì)輸尿管結(jié)石的排出是有幫助的。如果說病人有嘔吐,不能進(jìn)食,可能需要給別人適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液來讓病人產(chǎn)生比較多的尿液,然后還應(yīng)該給病人是適當(dāng)?shù)闹雇粗委煛?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”輸尿管結(jié)石診斷依據(jù)病情分析:輸尿管結(jié)石診斷依據(jù)為腹部輸尿管超聲檢查和輸尿管軟鏡檢查,通過這兩種檢查,能夠明確輸尿管內(nèi)是否存在結(jié)石,可以了解結(jié)石的大小以及數(shù)量和生長(zhǎng)狀況。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,是引起輸尿管堵塞和血尿以及腎積水的常見病因。意見建議:患有腎臟管結(jié)石,如果患者臨床癥狀較輕,建議多飲水,勤排尿,定期觀察結(jié)石的排出情況或者結(jié)石較大時(shí),建議借助體外超聲波碎石術(shù)排石或者做輸尿管軟鏡碎石治療。如何診斷輸尿管炎病情分析:臨床上如果是急性輸尿管炎,通過典型的臨床癥狀,如發(fā)熱,腰腹部疼痛,惡心,嘔吐,尿痛,結(jié)合血液常規(guī)檢查,尿液常規(guī)檢查,就可以明確診斷。而如果是慢性輸尿管炎,是不能夠通過常規(guī)的影像學(xué)檢查來發(fā)現(xiàn)的。只有通過輸尿管鏡檢查,結(jié)合組織病理檢查才能夠明確診斷。臨床上慢性輸尿管炎通常是病理診斷。意見建議:對(duì)于急性輸尿管炎,是需要積極的應(yīng)用抗生素來治療的。在治療期間是需要大量的飲水,勤排尿,多食用一些蔬菜和水果,每日清洗會(huì)陰部,同時(shí)是需要禁止性生活。輸尿管結(jié)石的護(hù)理診斷輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見病,對(duì)于此類病患,精細(xì)的護(hù)理診斷至關(guān)重要。護(hù)理的重點(diǎn)在于緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)結(jié)石排出及提供必要的心理支持。1、緩解疼痛輸尿管結(jié)石患者常伴有劇烈的疼痛感,護(hù)理時(shí)應(yīng)注重疼痛管理。可通過給予非處方止痛藥如布洛芬、對(duì)乙左輸尿管結(jié)石鑒別診斷左輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病,主要表現(xiàn)為腰部或腹部的疼痛、血尿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個(gè)方面,包括癥狀分析、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。一、癥狀鑒別左輸尿管結(jié)石的癥狀需與其他引起腰腹痛的疾病相鑒別,如急性闌尾炎、膽囊炎等。這些疾病雖也有疼
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