問(wèn)如何診斷輸尿管結(jié)石
病情描述:
如何診斷輸尿管結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)為疼痛、血尿,結(jié)石引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可觸到增大的腎臟,繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛等癥狀。B超檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石還能顯示腎結(jié)構(gòu)改變和腎積水等,還可以做輸尿管腎鏡檢查,可直接觀察到結(jié)石。
意見(jiàn)建議:
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輸尿管結(jié)石的鑒別診斷有哪些輸尿管結(jié)石的鑒別診斷,其實(shí)我們結(jié)石最常見(jiàn)的,就要跟炎癥和腫瘤去鑒別診斷,炎癥的患者也會(huì)引起類(lèi)似于,我們輸尿管結(jié)石的表現(xiàn),腫瘤引起的梗阻,它也可能會(huì)造成,類(lèi)似于輸尿管結(jié)石的,臨床癥狀和表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候有幾個(gè)鑒別方法,一個(gè)是我們常規(guī)的尿常規(guī)的檢查,感染的病人尿里面,除了有紅細(xì)胞之外,其實(shí)更多見(jiàn)的是大量的白細(xì)胞,泌尿結(jié)石的病人,尿里面白細(xì)胞可能就非常的少,而腫瘤的患者尿里面可能有紅細(xì)胞,也沒(méi)有白細(xì)胞,依乎下一步的金診斷,也就是我們尿液的脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,以及我們超聲、CT,幾乎可以完全鑒別結(jié)石,腫瘤和炎癥。01:06
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上尿路結(jié)石如何診斷上尿路結(jié)石,可以通過(guò)影像學(xué)的檢查,或者通過(guò)患者的臨床癥狀,以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)進(jìn)行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,其臨床比較典型的癥狀,包括上尿路的疼痛,如腎絞痛,或者向腹部、下腹部、會(huì)陰部等部位的放射;血尿,包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿;急性發(fā)作的胃腸道癥狀?lèi)盒?、嘔吐;甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀,引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查,包括尿常規(guī)的異常,可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞甚至白細(xì)胞的增加,尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶;以及影像學(xué)的檢查,包括B超、CT,核磁或者靜脈腎盂造影等,都有助于對(duì)上尿路的結(jié)石進(jìn)行診斷。01:22
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如何診斷輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石診斷,主要依靠患者的癥狀以及影像學(xué)檢查,而影像學(xué)檢查泌尿系彩超或者泌尿系ct,精確準(zhǔn)確的找到結(jié)石大小以及部位,那么可以明確診斷輸尿管結(jié)石。如果輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行就診過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)明顯的腎絞痛,以及患者有明顯的發(fā)作病史,比如既往有腎結(jié)石突然發(fā)生生絞痛,可能是由于結(jié)石從腎臟掉入輸尿管導(dǎo)致,掉入輸尿管之后導(dǎo)致,嵌頓,輸尿管在蠕動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,導(dǎo)致結(jié)石無(wú)法下行,從而結(jié)石上方的腎盂產(chǎn)生高壓,從而誘發(fā)腎絞痛發(fā)作,腎絞痛發(fā)作表現(xiàn)為同側(cè)腎臟叩擊痛以及腹部疼痛,甚至輸尿管絞痛,放射遠(yuǎn)端,導(dǎo)致陰囊或者龜頭陰莖前端疼痛,這都屬于腎絞痛的。放射范圍,而輸尿管結(jié)石,還需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查看是否存在泌尿系感染,和潛血陽(yáng)性以及泌尿系b超,或者ct,如果明確判斷輸尿管內(nèi)有結(jié)石,那么即可確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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輸尿管結(jié)石怎么診斷輸尿管結(jié)石的診斷主要是通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT檢查來(lái)明確診斷的。輸尿管結(jié)石在臨床上按解剖部位又可分為輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。對(duì)于體積較小的輸尿管結(jié)石,臨床上主要是采用保守治療,如大量飲水,多運(yùn)動(dòng),口服擴(kuò)張輸尿管的藥物,如坦索羅辛、特拉唑嗪等來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。而如果輸尿管結(jié)石體積較大或長(zhǎng)時(shí)間未排出體外時(shí),往往是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石,主要是采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù),而對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石通常采用輸尿管硬鏡下激光碎石術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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輸尿管結(jié)石診斷依據(jù)病情分析:輸尿管結(jié)石診斷依據(jù)為腹部輸尿管超聲檢查和輸尿管軟鏡檢查,通過(guò)這兩種檢查,能夠明確輸尿管內(nèi)是否存在結(jié)石,可以了解結(jié)石的大小以及數(shù)量和生長(zhǎng)狀況。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,是引起輸尿管堵塞和血尿以及腎積水的常見(jiàn)病因。意見(jiàn)建議:患有腎臟管結(jié)石,如果患者臨床癥狀較輕,建議多飲水,勤排尿,定期觀察結(jié)石的排出情況或者結(jié)石較大時(shí),建議借助體外超聲波碎石術(shù)排石或者做輸尿管軟鏡碎石治療。
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如何診斷輸尿管炎病情分析:臨床上如果是急性輸尿管炎,通過(guò)典型的臨床癥狀,如發(fā)熱,腰腹部疼痛,惡心,嘔吐,尿痛,結(jié)合血液常規(guī)檢查,尿液常規(guī)檢查,就可以明確診斷。而如果是慢性輸尿管炎,是不能夠通過(guò)常規(guī)的影像學(xué)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)的。只有通過(guò)輸尿管鏡檢查,結(jié)合組織病理檢查才能夠明確診斷。臨床上慢性輸尿管炎通常是病理診斷。意見(jiàn)建議:對(duì)于急性輸尿管炎,是需要積極的應(yīng)用抗生素來(lái)治療的。在治療期間是需要大量的飲水,勤排尿,多食用一些蔬菜和水果,每日清洗會(huì)陰部,同時(shí)是需要禁止性生活。
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左輸尿管結(jié)石鑒別診斷左輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病,主要表現(xiàn)為腰部或腹部的疼痛、血尿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個(gè)方面,包括癥狀分析、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。一、癥狀鑒別左輸尿管結(jié)石的癥狀需與其他引起腰腹痛的疾病相鑒別,如急性闌尾炎、膽囊炎等。這些疾病雖也有疼
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左輸尿管結(jié)石鑒別診斷針對(duì)左輸尿管結(jié)石的病人,主要是引起左側(cè)腰部的疼痛不適為主,同時(shí)還可以有些病人引起尿頻,尿急,尿痛以及惡心,嘔吐的癥狀為主。左輸尿管結(jié)石的病人,應(yīng)該與以下這些疾病來(lái)進(jìn)行鑒別:首先需要以左側(cè)闌尾炎病人的鑒別,因?yàn)樽髠?cè)闌尾炎的時(shí)候,有些病人也可以出現(xiàn)同樣的癥狀。還要應(yīng)該與腸梗阻的病人來(lái)鑒別,腸梗阻的病人有