問肝硬化患者為什么會發(fā)生門脈高壓
病情描述:
肝硬化患者為什么會發(fā)生門脈高壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化的患者出現(xiàn)門脈高壓,其主要的原因是由于肝硬化患者大量的肝細(xì)胞變性,壞死,以及肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成,多種原因引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)排列紊亂,破壞了門靜脈毛細(xì)血管網(wǎng)與肝小葉竇狀隙的溝通,從而使來自消化道大量的血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)而形成門靜脈高壓。
意見建議:
肝硬化門脈高壓的患者,平時要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,避免辛辣生冷刺激,油炸,油膩等食物及煙酒,濃茶,咖啡,巧克力等,要及時到醫(yī)院就診,完善胃鏡,腹部彩超等相關(guān)的輔助檢查,根據(jù)病因針對性的進(jìn)行治療。
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肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓,肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了,所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加,而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞,使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊,包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管,都是進(jìn)入肝臟血管的分支,所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后,臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處,比如從血管里滲出來進(jìn)入到腹腔內(nèi),就形成了腹水,稱為肝腹水。血液把血管給撐破了,從胃和食道的部位流出來,就會引起上消化道出血,讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,就會嚴(yán)重威脅患者的生命。02:01
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過測定才能夠知道,但是通過測定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的,無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法,這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷,有門靜脈增寬,這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹部的不舒服,消化不良,因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓,主要有這樣幾個表現(xiàn):第一個,就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會出現(xiàn)嘔血。第二個,會合并痔瘡,反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時候,要想到會不會有門脈高壓。第三個,嚴(yán)重的門靜脈高壓,還會在肚臍表面血管擴(kuò)張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個臨床表現(xiàn)。01:27
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肝硬化患者為什么會發(fā)生門脈高壓肝硬化病人引起門靜脈高壓,主要是因?yàn)樵斐闪碎T靜脈的血流紊亂,因?yàn)槲覀冋5拈T靜脈的血流需要經(jīng)過肝臟之后進(jìn)入下腔靜脈,再進(jìn)入全身的循環(huán)。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化的時候會造成肝細(xì)胞大量的壞死,產(chǎn)生假小葉,產(chǎn)生再生結(jié)節(jié),造成肝臟的血液循環(huán)紊亂,造成門靜脈的血流無法順利的通過肝臟,就會造成門靜脈吸血,就會引起門靜脈的壓力,過高就可以引起一系列的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張腹水,脾大,脾功能亢進(jìn)等等,一般來說存在門靜脈高壓就提示存在失代償期肝硬化,一定要引起重視,及時的接受綜合的治療。語音時長 01:14”
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門脈高壓肝硬化門脈高壓肝硬化是肝硬化的主要的癥狀,門脈高壓有三大臨床癥狀,第一是脾大,第二是側(cè)支循環(huán)的建立和開放,第三是腹水,這三大門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。脾大由于長期的瘀血引起來的。側(cè)支循環(huán)的建立和開放,主要有三個地方的開放,第一是食管胃底靜脈曲張,第二是腹部靜脈曲張,第三是支靜脈擴(kuò)張,是出現(xiàn)食管和胃底的靜脈曲張引起的。腹水是門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn),由于門脈高壓超過了300毫米汞柱的時候,腹腔內(nèi)血管床的水壓增高,而引起了組織液吸收減少,漏到腹腔。所以門脈高壓肝硬化這三大臨床表現(xiàn)是比較具有特征性的。語音時長 1:40”
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肝硬化門脈高壓吃什么藥病情分析:肝硬化形成以后,由于解剖結(jié)構(gòu)的異常會造成門靜脈高壓的發(fā)生,進(jìn)一步可以導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn),對門靜脈高壓的治療,應(yīng)該明確具體的基礎(chǔ)原因,進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,只有更好的控制基礎(chǔ)病因,才可以更好的解決門靜脈門高壓的問題。意見建議:針對于肝硬化門靜脈高壓,可以使用一些降門脈壓的藥物,比如心得安,卡維地洛等,根據(jù)心率等指標(biāo)調(diào)整合適的用量。
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肝硬化門脈高壓怎么治療病情分析:肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài),肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門靜脈高壓的形成,門靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥,比如腹水、靜脈曲張等,應(yīng)該給予及時的處理。意見建議:針對于門靜脈高壓,首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療,如果來自病毒性肝炎,應(yīng)該及時的抗病毒治療,如果來自于酒精肝,應(yīng)該及時的戒酒,可以口服一些降門脈壓的藥物進(jìn)行治療,如心得安、卡維地洛等。
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時,肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生,硬化,使肝臟功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致門靜脈血液受阻,血液淤滯,導(dǎo)致門靜脈血流障礙,使血流量增加,引起門脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻,導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高,這對門脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素,都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現(xiàn)門脈高壓癥,病人會出現(xiàn)食道
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肝硬化門脈高壓的癥狀與體征肝硬化一旦出現(xiàn)門脈高壓,患者可能會出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn):脾臟腫大、腹水的形成、腹水形成之后,患者的腹圍會增大,體重也會增加,可能會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂的話會導(dǎo)致上消化道出血的形成。因此,肝硬化出現(xiàn)門脈高壓之后,要給予積極的治療,如果患者腹水量多的話,可以進(jìn)行適當(dāng)放腹水治療。如果