問(wèn)肝硬化門(mén)脈高壓吃什么藥
病情描述:
肝硬化門(mén)脈高壓吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化形成以后,由于解剖結(jié)構(gòu)的異常會(huì)造成門(mén)靜脈高壓的發(fā)生,進(jìn)一步可以導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn),對(duì)門(mén)靜脈高壓的治療,應(yīng)該明確具體的基礎(chǔ)原因,進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,只有更好的控制基礎(chǔ)病因,才可以更好的解決門(mén)靜脈門(mén)高壓的問(wèn)題。
意見(jiàn)建議:
針對(duì)于肝硬化門(mén)靜脈高壓,可以使用一些降門(mén)脈壓的藥物,比如心得安,卡維地洛等,根據(jù)心率等指標(biāo)調(diào)整合適的用量。
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肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門(mén)脈高壓,肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了,所以門(mén)脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加,而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞,使得進(jìn)入肝臟的門(mén)靜脈以及門(mén)靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門(mén)靜脈的分支都分布在腹腔里邊,包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周?chē)拿?xì)血管,都是進(jìn)入肝臟血管的分支,所以門(mén)脈高壓一旦出現(xiàn)之后,臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處,比如從血管里滲出來(lái)進(jìn)入到腹腔內(nèi),就形成了腹水,稱(chēng)為肝腹水。血液把血管給撐破了,從胃和食道的部位流出來(lái),就會(huì)引起上消化道出血,讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。02:01
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門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道,但是通過(guò)測(cè)定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的,無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法,這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷,有門(mén)靜脈增寬,這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹部的不舒服,消化不良,因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓,主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn):第一個(gè),就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè),會(huì)合并痔瘡,反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候,要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè),嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓,還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱(chēng)為叫海蛇頭征,是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。01:27
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肝硬化門(mén)脈高壓吃什么藥肝硬化的患者出現(xiàn)了門(mén)脈高壓,一定要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療,如果病因是乙肝,一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗病毒治療,可以口服恩替卡韋或者是替諾福韋。如果是丙肝所導(dǎo)致的肝硬化,需要口服索非布韋或者是達(dá)卡他韋等一些小分子的藥物。如果是酒精性肝炎或者是脂肪性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化,則需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。針對(duì)門(mén)脈高壓,如果心臟正常,可以適當(dāng)吃一些心得安來(lái)改善門(mén)脈壓力,最關(guān)鍵的還是要針對(duì)病因治療。針對(duì)病因治療早期肝硬化,病情可以逆轉(zhuǎn)。必要的時(shí)候,如果門(mén)脈壓力確實(shí)很高,可以采取相應(yīng)的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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門(mén)脈高壓肝硬化門(mén)脈高壓肝硬化是肝硬化的主要的癥狀,門(mén)脈高壓有三大臨床癥狀,第一是脾大,第二是側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放,第三是腹水,這三大門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。脾大由于長(zhǎng)期的瘀血引起來(lái)的。側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放,主要有三個(gè)地方的開(kāi)放,第一是食管胃底靜脈曲張,第二是腹部靜脈曲張,第三是支靜脈擴(kuò)張,是出現(xiàn)食管和胃底的靜脈曲張引起的。腹水是門(mén)脈高壓最突出的臨床表現(xiàn),由于門(mén)脈高壓超過(guò)了300毫米汞柱的時(shí)候,腹腔內(nèi)血管床的水壓增高,而引起了組織液吸收減少,漏到腹腔。所以門(mén)脈高壓肝硬化這三大臨床表現(xiàn)是比較具有特征性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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肝硬化門(mén)脈高壓怎么治療病情分析:肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝病狀態(tài),肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的形成,門(mén)靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥,比如腹水、靜脈曲張等,應(yīng)該給予及時(shí)的處理。意見(jiàn)建議:針對(duì)于門(mén)靜脈高壓,首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療,如果來(lái)自病毒性肝炎,應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療,如果來(lái)自于酒精肝,應(yīng)該及時(shí)的戒酒,可以口服一些降門(mén)脈壓的藥物進(jìn)行治療,如心得安、卡維地洛等。
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肝硬化門(mén)脈高壓怎么辦病情分析:肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓的情況可以及時(shí)的應(yīng)用復(fù)方鱉甲軟肝片或者安絡(luò)化纖丸等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后病情嚴(yán)重時(shí)可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該根據(jù)具體的病情選擇硬化劑或者套扎治療的方式來(lái)進(jìn)行恢復(fù),然后在必要的情況下需要配合脾切除的治療促進(jìn)恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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肝硬化門(mén)脈高壓原因肝硬化時(shí),肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生,硬化,使肝臟功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致門(mén)靜脈血液受阻,血液淤滯,導(dǎo)致門(mén)靜脈血流障礙,使血流量增加,引起門(mén)脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻,導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高,這對(duì)門(mén)脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素,都是引起門(mén)靜脈高壓的原因。肝硬化時(shí)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥,病人會(huì)出現(xiàn)食道
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肝硬化門(mén)脈高壓的癥狀與體征肝硬化一旦出現(xiàn)門(mén)脈高壓,患者可能會(huì)出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn):脾臟腫大、腹水的形成、腹水形成之后,患者的腹圍會(huì)增大,體重也會(huì)增加,可能會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂的話(huà)會(huì)導(dǎo)致上消化道出血的形成。因此,肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓之后,要給予積極的治療,如果患者腹水量多的話(huà),可以進(jìn)行適當(dāng)放腹水治療。如果