問(wèn)肝硬化門(mén)脈高壓怎么治療
病情描述:
肝硬化門(mén)脈高壓怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝病狀態(tài),肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的形成,門(mén)靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥,比如腹水、靜脈曲張等,應(yīng)該給予及時(shí)的處理。
意見(jiàn)建議:
針對(duì)于門(mén)靜脈高壓,首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療,如果來(lái)自病毒性肝炎,應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療,如果來(lái)自于酒精肝,應(yīng)該及時(shí)的戒酒,可以口服一些降門(mén)脈壓的藥物進(jìn)行治療,如心得安、卡維地洛等。
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肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門(mén)脈高壓,肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了,所以門(mén)脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加,而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞,使得進(jìn)入肝臟的門(mén)靜脈以及門(mén)靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門(mén)靜脈的分支都分布在腹腔里邊,包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管,都是進(jìn)入肝臟血管的分支,所以門(mén)脈高壓一旦出現(xiàn)之后,臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處,比如從血管里滲出來(lái)進(jìn)入到腹腔內(nèi),就形成了腹水,稱為肝腹水。血液把血管給撐破了,從胃和食道的部位流出來(lái),就會(huì)引起上消化道出血,讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。02:01
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門(mén)脈高壓癥怎么治門(mén)脈高壓癥,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓,肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化,所以門(mén)脈高壓的治療,主要的還是要及早地治療,肝臟的疾病,不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段,一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外,也可以采取一些方法,比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力,可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張,或者胃底靜脈曲張的治療,來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間,放通路、放支架,讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái),降低門(mén)靜脈高壓,目前主要的治療,主要就是這樣幾個(gè)。01:24
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肝硬化門(mén)脈高壓怎么治療肝硬化門(mén)脈高壓首先還是需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果是乙肝病毒引起的乙肝肝硬化,首先還是需要抗病毒治療可以,口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒,如果有門(mén)脈高壓,心率比較正常,這種情況在監(jiān)測(cè)心率的情況下,可以口服心得安降門(mén)脈壓。如果是酒精性肝硬化引起,第一還是需要戒酒,如果通過(guò)藥物內(nèi)科治療門(mén)脈高壓治療效果不好的話,必要時(shí)可以切掉脾臟,這樣對(duì)于肝硬化門(mén)脈高壓也有一定的幫助,如果處于肝硬化晚期的患者者,肝硬化門(mén)脈高壓主要還是做肝移植,這種情況就比較嚴(yán)重。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肝硬化門(mén)脈高壓治療出現(xiàn)了肝硬化門(mén)脈高壓的情況,首先可以采用一些保守治療的方式,給予患者補(bǔ)充足夠的熱量,這個(gè)時(shí)候還需要補(bǔ)充一些維生素C,然后注意水電解質(zhì)平衡的紊亂,還可以輸注一些白蛋白和新鮮的血液。如果是一些肝炎所導(dǎo)致的肝硬化,還需要針對(duì)肝炎的情況使用一些抗病毒的藥物。這個(gè)時(shí)候可以口服一些降低門(mén)靜脈壓力的藥物,比如可以使用心得安或者硝酸酯類的藥物,或者鈣通道阻滯劑,效果還是比較好的。但是如果保守治療的方式不好,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓,引發(fā)了脾功能亢進(jìn)和脾大的現(xiàn)象,必要的時(shí)候可以進(jìn)行脾臟的切除手術(shù)或者是脾動(dòng)脈的栓塞手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,效果也是比較好的。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施,應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肝硬化門(mén)脈高壓怎么辦病情分析:肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓的情況可以及時(shí)的應(yīng)用復(fù)方鱉甲軟肝片或者安絡(luò)化纖丸等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后病情嚴(yán)重時(shí)可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該根據(jù)具體的病情選擇硬化劑或者套扎治療的方式來(lái)進(jìn)行恢復(fù),然后在必要的情況下需要配合脾切除的治療促進(jìn)恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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肝硬化門(mén)脈高壓吃什么藥病情分析:肝硬化形成以后,由于解剖結(jié)構(gòu)的異常會(huì)造成門(mén)靜脈高壓的發(fā)生,進(jìn)一步可以導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn),對(duì)門(mén)靜脈高壓的治療,應(yīng)該明確具體的基礎(chǔ)原因,進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,只有更好的控制基礎(chǔ)病因,才可以更好的解決門(mén)靜脈門(mén)高壓的問(wèn)題。意見(jiàn)建議:針對(duì)于肝硬化門(mén)靜脈高壓,可以使用一些降門(mén)脈壓的藥物,比如心得安,卡維地洛等,根據(jù)心率等指標(biāo)調(diào)整合適的用量。
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肝硬化門(mén)脈高壓原因肝硬化時(shí),肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生,硬化,使肝臟功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致門(mén)靜脈血液受阻,血液淤滯,導(dǎo)致門(mén)靜脈血流障礙,使血流量增加,引起門(mén)脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻,導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高,這對(duì)門(mén)脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素,都是引起門(mén)靜脈高壓的原因。肝硬化時(shí)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥,病人會(huì)出現(xiàn)食道
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肝硬化門(mén)脈高壓的癥狀與體征肝硬化一旦出現(xiàn)門(mén)脈高壓,患者可能會(huì)出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn):脾臟腫大、腹水的形成、腹水形成之后,患者的腹圍會(huì)增大,體重也會(huì)增加,可能會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂的話會(huì)導(dǎo)致上消化道出血的形成。因此,肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓之后,要給予積極的治療,如果患者腹水量多的話,可以進(jìn)行適當(dāng)放腹水治療。如果