問冠心病介入治療后該如何服藥
病情描述:
冠心病介入治療后該如何服藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病患者介入之后,大部分都是需要雙聯(lián)抗血小板聚集藥物,服用常用的是阿司匹林聯(lián)合氯比格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛,除此之外還需要長(zhǎng)期應(yīng)用,他汀類藥物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,如果患者心率快用β受體拮抗劑來降心率,比如美托洛爾,如果患者冠脈血管病變較重,需要加上硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈血管,比如硝酸異山梨酯片。如果患者是心梗的病人,一般需要加上ACEI或ARB類藥物,比如雷米普利或厄貝沙坦。
意見建議:
用藥方案要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),平時(shí)服用藥物期間一定要注意,觀察自己的血壓和心率,觀察有沒有皮膚黏膜出血啊,平時(shí)要好好吃飯保護(hù)胃。
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冠心病介入治療后可以如何鍛煉冠心病介入治療術(shù)后,我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。包括一些散步、太極拳,包括一些步行。這也對(duì)于心臟的康復(fù)都是非常大有好處的。但是我們作為心內(nèi)科醫(yī)生,也不建議做一些高強(qiáng)度的競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)。比如沖刺性的活動(dòng),我們也不是很推薦。比如馬拉松長(zhǎng)跑在這種情況下,容易透支心臟的這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,我們也不是很建議。所以我們建議患者,進(jìn)行一些慢運(yùn)動(dòng),在我們心內(nèi)科方面還是比較提倡對(duì)心臟的功能鍛煉是大有裨益的。01:08
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冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄冠心病介入治療以后,尤其是放完支架的患者,往往有一部分人會(huì)再次發(fā)生支架內(nèi)的狹窄,或者其他血管部位的狹窄,來醫(yī)院住院,再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發(fā)生,首先我們要想到,之所以有冠狀動(dòng)脈的狹窄,甚至閉塞,是由于有基礎(chǔ)的問題,比方說血壓、血脂、血糖等等這些因素,這些危險(xiǎn)因素沒有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規(guī)律等等,這些危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的。如果要預(yù)防再次狹窄,除了要吃各種二級(jí)預(yù)防用藥以外,還要保持良好的生活方式,才能預(yù)防再次狹窄的發(fā)生。01:17
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冠心病胸悶該如何服藥冠心病胸悶、氣短的情況都是一個(gè)典型的癥狀,像這種情況一般都是要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果、經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行用藥,這樣有助于進(jìn)一步的明確,而且能夠針對(duì)性的治療疾病,一般進(jìn)行肺ct以及動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查。如果胸悶、氣短是由于心衰導(dǎo)致的,患者可以靜脈推注呋塞米,同時(shí)必要的時(shí)候也可以靜脈推硝普鈉。如果是由于呼吸衰竭所導(dǎo)致的,可以靜推氨茶堿、甲強(qiáng)龍,同時(shí)可以給予霧化吸入治療,還可以結(jié)合抗炎、平喘等一些對(duì)癥支持治療。除了藥物治療以外,平常像冠心病患者一定要注意不要從事一些重體力的勞動(dòng),而且要保持情緒的穩(wěn)定,飲食上平常也要控制七八分飽,不要吃的太飽,這樣通過各方面的控制,基本上病情是能夠調(diào)理好的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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冠心病介入治療后冠心病介入治療后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一,術(shù)后用藥。波立維主要是抗凝作用,服用時(shí)間在一到一年半,價(jià)格一片要大概是22元。二,要注意一些并發(fā)癥。有的患者會(huì)有迷走反射,迷走神經(jīng)亢進(jìn),術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血壓低等,這時(shí)患者要配合醫(yī)生的治療,不要緊張。三,對(duì)患者的要求。出院后患者要把所有的記錄保存好,復(fù)查的時(shí)候一定要帶來,盡可能在大醫(yī)院買藥,用醫(yī)生推薦藥物。四,復(fù)查。一個(gè)月之后到醫(yī)院復(fù)查,檢查的項(xiàng)目包括,心電圖、彩超、生化、肝腎功能等。然后把出院后的癥狀跟大夫講清楚,以便醫(yī)生根據(jù)情況來調(diào)整藥物。五,建立日志?;颊咦詈檬亲约航⒁粋€(gè)日志,把做支架的時(shí)間、支架的種類、出院的日期、術(shù)后的用藥情況、血壓情況、心率情況清楚地記錄下來,對(duì)日后的隨診以及治療是至關(guān)重要的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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冠心病介入治療后如何隨訪病情分析:冠心病介入治療之后,一般出院第1個(gè)月要去醫(yī)院復(fù)診,通過抽血化驗(yàn)和心電圖等檢查評(píng)估治療的效果,之后三個(gè)月還需要再去醫(yī)院復(fù)診,半年之后大部分病人都需要完善冠脈造影檢查評(píng)估支架的情況,但是如果出院回家之后,出現(xiàn)了心臟不舒服的癥狀,可以隨時(shí)去醫(yī)院就診。意見建議:平時(shí)還是要注意休息為主,避免過度的勞累,根據(jù)病情循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量,一定要戒煙戒酒,平時(shí)飲食要清淡,控制體重,堅(jiān)持口服藥物。
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冠心病介入后如何護(hù)理病情分析:需要常規(guī)對(duì)患者的穿刺處進(jìn)行觀察,檢查穿刺處是否出現(xiàn)了例如滲血的情況,患者也需要適當(dāng)多補(bǔ)充水分。另外患者也需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議,定期定量的服用合適的藥物。意見建議:建議患者在出院后定期復(fù)查,例如血常規(guī),心電圖,肝功能等一系列檢查,術(shù)后患者如果需要進(jìn)行體力勞動(dòng),建議先進(jìn)行程度較輕的體力勞動(dòng),應(yīng)該在醫(yī)生的允許下,結(jié)合自己的具體情況,適當(dāng)逐漸的增加體力勞動(dòng)的程度。
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冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄冠心病介入治療后,要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,像抗血小板藥物能防止血栓形成。在飲食上,要控制脂肪和膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果等富含維生素的食物,減少血管壁上脂質(zhì)沉積。還要戒煙限酒,煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精也會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)心肺功能,但要注意避免過