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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15164次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14410次

• 肩周炎癥狀肩關節(jié)脫位
  肩周炎是指肩關節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥，肩痛為常見癥狀，病變初期為慢性，陣發(fā)性疼痛，之后疼痛逐漸加重，呈放射性。而肩關節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛，主動或被動活動受限制。另外，肩周炎和肩關節(jié)的發(fā)病年齡也不同，肩周炎發(fā)病年齡大多數(shù)在四十歲以上，女性略高于男性，而肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，以男性居多。另外，肩關節(jié)脫位和肩周炎的病因也不同，肩周炎的病因可分為肩內和肩外因素，包括肩關節(jié)的急性創(chuàng)傷，周圍軟組織的退變等等，而肩關節(jié)脫位多由外力間接暴力所致。
  語音時長 1:49”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2244次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位的鑒別
  肩周炎和肩關節(jié)脫位的鑒別點主要有如下幾個：第一，肩關節(jié)脫位有急性的外傷史，而肩周炎的患者則沒有。此類患者往往是由于一些涉及到肩部的外傷，或者是患者自身有劇烈的活動，導致了肩關節(jié)出現(xiàn)了相對關系的紊亂，而肩周炎的患者在發(fā)病之前往往沒有這種情況。第二，癥狀表現(xiàn)不同，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部比較嚴重的疼痛、異響和活動受限，而肩關節(jié)脫位的患者往往表現(xiàn)為肩部的明顯畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者會伴有劇烈的疼痛，一旦活動肩關節(jié)的話，會使這種疼痛大大加劇，患者的肩關節(jié)還有可能出現(xiàn)彈性固定的情況，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牽住了一樣，不能做其他活動。第三，在拍攝平片的時候，二者有明顯的區(qū)別，肩周炎的患者平片正常，而肩關節(jié)脫位的患者會顯示出明顯的關節(jié)相對關系紊亂。
  語音時長 01:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-08-30 1994次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據(jù)體格檢查，一般肩關節(jié)脫位多數(shù)會伴有肩關節(jié)搭肩試驗陽性體征，同時可觸及到脫位的關節(jié)頭，而且其多數(shù)有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關節(jié)周圍疼痛，嚴重的會伴有肩關節(jié)活動不利，但是與肩關節(jié)脫位所引發(fā)的活動不利有明顯區(qū)別，同時也不會伴有搭肩試驗陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學確診。意見建議：對于肩周炎和肩關節(jié)脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛和活動不利，建議及時于醫(yī)院就診，并行相關影像學檢查，并及時治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-12 1901次

• 肩關節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  病情分析：肩關節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關節(jié)疼痛以及活動障礙。其鑒別點在于肩關節(jié)脫位為肱盂關節(jié)失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節(jié)解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。意見建議：建議肩關節(jié)脫位的患者，應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診。進行查體以及x線檢查明確肩關節(jié)脫位的情況，以及是否合并有肩關節(jié)周圍骨折，這時通過上訴檢查還可以與肩周炎進行鑒別。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 902次

• 肩關節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關節(jié)疼痛以及活動障礙，其鑒別點在于肩關節(jié)脫位為肱盂關節(jié)失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節(jié)解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關節(jié)脫位跟外傷有一定的關系，肩周炎主要是長期的勞損導致的，可以通過X片檢查
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位如何鑒別
  對于二者可以從癥狀以及體格檢查上進行鑒別，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動受限，不過，相關癥狀的嚴重程度要輕一些；肩關節(jié)脫位的患者會有肩關節(jié)特別嚴重的疼痛以及活動受限。不合并骨折的情況下，首先要進行手法復位。如果出現(xiàn)關節(jié)僵硬，可以進行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次