問呼吸衰竭應(yīng)怎樣吸氧
病情描述:
呼吸衰竭應(yīng)怎樣吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭的患者需要查血?dú)夥治?,如果患者僅表現(xiàn)為低氧,此時可以給予高流量吸氧,如果患者伴有二氧化碳升高,應(yīng)當(dāng)給予低流量吸氧或者氣管插管,接呼吸機(jī)輔助呼吸。
意見建議:
呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留的患者,應(yīng)當(dāng)避免使用高流量吸氧,過高的氧濃度會抑制呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸深度變淺,呼吸頻率減慢,從而加重二氧化碳潴留,可引起昏迷加重、血壓下降、心率增快等情況。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點,就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭患者怎樣吸氧治療呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致低氧血癥,伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征,治療上首選給氧治療,一型呼吸衰竭主要于高流量給氧或低流量給氧,二型呼吸衰竭只能是低流量給氧。因為二型呼吸衰竭患者,低流量給氧可促進(jìn)及呼吸中樞,從而可排出體內(nèi)二氧化碳,當(dāng)給予高容量氧療時,呼吸中樞會受到抑制,從而加重二型呼吸衰竭癥狀,二氧化碳分壓增高,這時需要聯(lián)合使用,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療,盡可能排出體內(nèi)二氧化碳。語音時長 01:17”
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的,因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應(yīng)超過30%,并且應(yīng)該控制流速,進(jìn)行持續(xù)的低濃度低流量的吸氧。語音時長 01:09”
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呼吸衰竭怎么吸氧不同類型的呼吸衰竭氧療的濃度不同,一型呼吸衰竭,是氧合功能障礙,通氣功能基本正常,較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥,而不引二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭,即有氧氣缺乏,又有二氧化碳潴留,往往需要低濃度氧療。
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者需要根據(jù)衰竭的類型來選擇吸氧,如果是一型呼吸衰竭,患者氧分壓會明顯偏低,此時應(yīng)該給予高流量吸氧,必要的話應(yīng)用呼吸機(jī)治療。如果是二型呼吸衰竭,患者在低氧的同時會伴有二氧化碳潴留,此時不應(yīng)使用高流量吸氧,以免導(dǎo)致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是:面罩或者鼻導(dǎo)管,吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘,如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧,保證氧飽和度的快速上升,糾正缺氧,一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度,維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。