問急性腎功能衰竭可用地塞米松嗎
病情描述:
急性腎功能衰竭可用地塞米松嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎衰竭部分可應(yīng)用地塞米松治療。急性腎衰竭的病因比較多,如為血容量不足、休克等所導(dǎo)致,多數(shù)無需應(yīng)用地塞米松治療。如為過敏導(dǎo)致的腎間質(zhì)小管病變,部分患者可應(yīng)用地塞米松治療。
意見建議:
急性腎衰竭患者應(yīng)注意休息,避免勞累,注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,及時(shí)尋找病因,去除加重因素。監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能的變化,必要時(shí)給予腎臟替代治療。
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急性腎功能衰竭好治嗎急性腎功能衰竭有可能好治,主要還是要看病人具體的原因是什么。急性腎功能衰竭,可以分為腎前性,腎性和腎后性的因素。尤其是腎前性或者是腎后性的因素,如果我們很早就解決掉之后,病人的腎功能衰竭可以恢復(fù)得很好,甚至是可以完全恢復(fù)。腎前性的因素,常見的比如有大量的失血、失液,或者有一些病人有心衰等等這種情況,導(dǎo)致腎臟供血不足而導(dǎo)致。如果積極糾正,腎臟可以恢復(fù)的很好。腎后性,指的是尿路有梗阻的情況,像有一些病人有結(jié)石、腫瘤。如果積極處理之后,病人腎臟也會(huì)恢復(fù)得很好。腎性的原因相對(duì)比較復(fù)雜,有一些病人是由于其他疾病導(dǎo)致的,比如像免疫系統(tǒng)疾病,狼瘡、小血管炎,還有一些病人是考慮和血液系統(tǒng)疾病相關(guān),像多發(fā)性骨髓瘤等等,這種繼發(fā)性的因素,我們是需要積極尋找原因,必要的時(shí)候做腎穿刺,根據(jù)病理來決定下一步的治療。所以急性腎功能衰竭好不好治,還是要積極的尋找原因,給予積極的處理,根據(jù)病人的具體情況,來決定好不好治。01:44
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發(fā)生了以后,醫(yī)生在處理的時(shí)候,首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候,我們首先要對(duì)發(fā)病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當(dāng)時(shí)是休克,或者心衰導(dǎo)致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續(xù)的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù),達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常,同時(shí)急性腎衰也得以治愈。01:51
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急性腎功能衰竭可用地米嗎急性腎功能衰竭的患者可以用地塞米松,如果需要治療某種疾病使用到地塞米松,急性腎功能衰竭的狀態(tài)下,是不會(huì)產(chǎn)生多大的影響的。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)大的抗過敏、抗炎癥以及退燒、鎮(zhèn)痛等作用。在臨床上,如果患者在某些情況下需要使用到地塞米松,腎衰患者可以使用。因?yàn)榈厝姿傻闹饕x場(chǎng)所在肝臟,在腎臟中代謝很少,所以有腎衰的患者不會(huì)影響到地塞米松的代謝,但是地塞米松對(duì)于急性腎功能衰竭本身,一般不會(huì)有明顯的治療價(jià)值。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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急性腎功能衰竭可用什么藥急性腎功能衰竭一般主要是應(yīng)用利尿的藥物,控制血壓的藥物,有時(shí)也應(yīng)用激素來治療。急性腎功能衰竭包括的種類是比較多的,在臨床上比較常見的有急性腎小管壞死,急進(jìn)性腎小球腎炎等等。如果是急性腎小管壞死,預(yù)后是比較好的,我們要做的事情就是對(duì)癥處理。這種患者如果出現(xiàn)了水腫,就應(yīng)用呋塞米或者托拉塞米來利尿消腫。如果血壓比較高,那么可以應(yīng)用氨氯地平或者硝苯地平來控制血壓,同時(shí)要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療。在經(jīng)過危險(xiǎn)期后患者就逐漸的恢復(fù)了,這種疾病預(yù)后還是比較好的。另外一種就是急進(jìn)性腎小球腎炎,這種疾病多數(shù)和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系,比如ANCA相關(guān)性血管炎或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這種疾病需要應(yīng)用激素來治療。只有激素才能夠抑制身體內(nèi)這種過強(qiáng)的免疫反應(yīng),從而能夠保護(hù)腎臟和其他的臟器。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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急性腎功能衰竭致命嗎病情分析:急性腎功能衰竭部分可危及生命。急性腎功能衰竭時(shí)病人可出現(xiàn)少尿無尿合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,高鉀血癥可導(dǎo)致心跳驟停,大量的毒素在體內(nèi)堆積可引起尿毒癥腦病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷,均可危及生命。意見建議:急性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時(shí)要積極的治療原發(fā)病,包括解除梗阻、補(bǔ)液等對(duì)癥治療,必要時(shí)行腎臟替代治療以緩解病情,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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急性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎病情分析:急性腎功能衰竭是比較嚴(yán)重的。這種疾病是由于某些因素導(dǎo)致腎功能在短期內(nèi)急劇下降,會(huì)引起心衰,高鉀血癥,嚴(yán)重的酸中毒。這些情況都能夠影響到生命,因此是比較嚴(yán)重的。意見建議:得了急性腎功能衰竭,通常需要給予血液透析治療,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)癥支持治療。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎這一類型的急性腎功能衰竭,還需要給予激素和免疫抑制劑治療。
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低鉀血癥可用地塞米松嗎低鉀血癥患者一般可以用地塞米松,不會(huì)對(duì)于病情恢復(fù)造成不利影響,但應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用。地塞米松為西藥的一種,屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,主要是用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,比如結(jié)締組織疾病、嚴(yán)重的支氣管哮喘、皮炎等過敏性疾病,也被應(yīng)用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤的治療中,還可以用于某些腎上腺皮脂疾病的診斷
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急性腎功能衰竭護(hù)理診斷急性腎衰竭的日常護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后是非常重要的,千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對(duì)臥床休息,在少尿期應(yīng)控制患者的飲水,每天以五百毫升為基礎(chǔ)補(bǔ)液,加上頭一天的液體耗費(fèi)量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食,當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死,也要限制鈉鹽,水腫的患者每天測(cè)體重一次,稱體重的時(shí)間盡量過電以了解有