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• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7491次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5771次

• 急性腎功能衰竭可用什么藥
  急性腎功能衰竭一般主要是應(yīng)用利尿的藥物，控制血壓的藥物，有時(shí)也應(yīng)用激素來治療。急性腎功能衰竭包括的種類是比較多的，在臨床上比較常見的有急性腎小管壞死，急進(jìn)性腎小球腎炎等等。如果是急性腎小管壞死，預(yù)后是比較好的，我們要做的事情就是對(duì)癥處理。這種患者如果出現(xiàn)了水腫，就應(yīng)用呋塞米或者托拉塞米來利尿消腫。如果血壓比較高，那么可以應(yīng)用氨氯地平或者硝苯地平來控制血壓，同時(shí)要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療。在經(jīng)過危險(xiǎn)期后患者就逐漸的恢復(fù)了，這種疾病預(yù)后還是比較好的。另外一種就是急進(jìn)性腎小球腎炎，這種疾病多數(shù)和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系，比如ANCA相關(guān)性血管炎或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這種疾病需要應(yīng)用激素來治療。只有激素才能夠抑制身體內(nèi)這種過強(qiáng)的免疫反應(yīng)，從而能夠保護(hù)腎臟和其他的臟器。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-02 2867次

• 急性腎功能衰竭 慢性腎功能
  急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的下降，同時(shí)伴有氮質(zhì)廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，還可以出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎功能突然減退，一般是在48小時(shí)之內(nèi)，表現(xiàn)為血清肌酐升高絕對(duì)值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎(chǔ)值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時(shí)間超過6小時(shí)。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒物潴留，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球?yàn)V過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續(xù)三個(gè)月或以上。而慢性腎衰竭常常已發(fā)展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-10-01 5818次

• 急性腎功能衰竭可用地塞米松嗎
  病情分析：急性腎衰竭部分可應(yīng)用地塞米松治療。急性腎衰竭的病因比較多，如為血容量不足、休克等所導(dǎo)致，多數(shù)無需應(yīng)用地塞米松治療。如為過敏導(dǎo)致的腎間質(zhì)小管病變，部分患者可應(yīng)用地塞米松治療。意見建議：急性腎衰竭患者應(yīng)注意休息，避免勞累，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，及時(shí)尋找病因，去除加重因素。監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能的變化，必要時(shí)給予腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-28 1403次

• 肩周炎止痛可用地寒米松嗎
  肩周炎止痛，一般來講不是用地塞米松進(jìn)行治療。主要是使用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多，還可以局部使用氟比洛芬巴布膏。必要時(shí)可以肌肉注射硫酸嗎啡注射液以及鹽酸布桂嗪注射液等等。同時(shí)可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 1605次

• 急性腎功能衰竭護(hù)理診斷
  急性腎衰竭的日常護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對(duì)臥床休息，在少尿期應(yīng)控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補(bǔ)液，加上頭一天的液體耗費(fèi)量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測(cè)體重一次，稱體重的時(shí)間盡量過電以了解有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 105次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個(gè)時(shí)期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長(zhǎng)短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，此時(shí)腎病成為可逆性，如果及時(shí)處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 777次