問急性腎功能衰竭致命嗎
病情描述:
急性腎功能衰竭致命嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭部分可危及生命。急性腎功能衰竭時病人可出現(xiàn)少尿無尿合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,高鉀血癥可導(dǎo)致心跳驟停,大量的毒素在體內(nèi)堆積可引起尿毒癥腦病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷,均可危及生命。
意見建議:
急性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時要積極的治療原發(fā)病,包括解除梗阻、補液等對癥治療,必要時行腎臟替代治療以緩解病情,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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急性腎功能衰竭好治嗎急性腎功能衰竭有可能好治,主要還是要看病人具體的原因是什么。急性腎功能衰竭,可以分為腎前性,腎性和腎后性的因素。尤其是腎前性或者是腎后性的因素,如果我們很早就解決掉之后,病人的腎功能衰竭可以恢復(fù)得很好,甚至是可以完全恢復(fù)。腎前性的因素,常見的比如有大量的失血、失液,或者有一些病人有心衰等等這種情況,導(dǎo)致腎臟供血不足而導(dǎo)致。如果積極糾正,腎臟可以恢復(fù)的很好。腎后性,指的是尿路有梗阻的情況,像有一些病人有結(jié)石、腫瘤。如果積極處理之后,病人腎臟也會恢復(fù)得很好。腎性的原因相對比較復(fù)雜,有一些病人是由于其他疾病導(dǎo)致的,比如像免疫系統(tǒng)疾病,狼瘡、小血管炎,還有一些病人是考慮和血液系統(tǒng)疾病相關(guān),像多發(fā)性骨髓瘤等等,這種繼發(fā)性的因素,我們是需要積極尋找原因,必要的時候做腎穿刺,根據(jù)病理來決定下一步的治療。所以急性腎功能衰竭好不好治,還是要積極的尋找原因,給予積極的處理,根據(jù)病人的具體情況,來決定好不好治。01:44
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發(fā)生了以后,醫(yī)生在處理的時候,首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物,或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候,我們首先要對發(fā)病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當(dāng)時是休克,或者心衰導(dǎo)致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù),在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續(xù)的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù),達(dá)到一個理想狀態(tài)的時候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常,同時急性腎衰也得以治愈。01:51
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急性腎功能衰竭致命嗎急性腎功能衰竭當(dāng)然有可能會致命。急性腎功能衰竭的患者的腎功能是在幾個小時或者幾天之內(nèi)出現(xiàn)急劇的惡化,腎臟不能充分地排泄代謝廢物和水分,不能調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境,有可能會造成患者出現(xiàn)明顯的浮腫,尤其是高度浮腫下可能會造成明顯升高的血壓,造成肺水腫、心力衰竭,這是可能導(dǎo)致患者死亡的。急性腎功能衰竭的狀態(tài)下,造成內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,比如患者出現(xiàn)明顯升高的血鉀,造成嚴(yán)重的代謝性酸中毒,這些內(nèi)環(huán)境紊亂可能會引起嚴(yán)重心律失常,也是可能致患者死亡。急性腎功能衰竭的狀態(tài)下,身體免疫能力下降,所以這樣的患者容易發(fā)生重癥感染,比如重癥肺炎就可能致患者死亡,所以急性腎衰有可能會致命,但并不是每個患者都出現(xiàn)這么嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時長 01:14”
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急性腎功能衰竭急性腎衰竭急性腎衰竭(actuterenalfailure,ARF)是由各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)(幾小時至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動力學(xué)改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質(zhì)損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞(如急性腎小管壞死,ATN),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。語音時長 1:20”
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急性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎病情分析:急性腎功能衰竭是比較嚴(yán)重的。這種疾病是由于某些因素導(dǎo)致腎功能在短期內(nèi)急劇下降,會引起心衰,高鉀血癥,嚴(yán)重的酸中毒。這些情況都能夠影響到生命,因此是比較嚴(yán)重的。意見建議:得了急性腎功能衰竭,通常需要給予血液透析治療,同時給予營養(yǎng)支持,對癥支持治療。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎這一類型的急性腎功能衰竭,還需要給予激素和免疫抑制劑治療。
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急性腎功能衰竭可逆嗎?病情分析:急性腎衰竭有可能是可逆的,急性腎衰竭多是由于其他原因?qū)е碌哪I功能急劇惡化,常見的原因有急性腎臟損害的藥物中毒,外傷休克,嚴(yán)重的感染等。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)急性腎衰竭時,由于腎功能急劇的惡化,可出現(xiàn)少尿,電解質(zhì)紊亂,此時如果給予積極的對癥支持治療,比如行血液透析或者濾過,有一些病人腎功能會逐步好轉(zhuǎn)。
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急性腎功能衰竭護(hù)理診斷急性腎衰竭的日常護(hù)理對患者的預(yù)后是非常重要的,千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息,在少尿期應(yīng)控制患者的飲水,每天以五百毫升為基礎(chǔ)補液,加上頭一天的液體耗費量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食,當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死,也要限制鈉鹽,水腫的患者每天測體重一次,稱體重的時間盡量過電以了解有
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急性腎功能衰竭的分期首先它分為三個時期,一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期,此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷,可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段,起始期的長短依病因和程度的不同而不同,通常為數(shù)小時至數(shù)天,此時腎病成為可逆性,如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期,此期已處于損傷階段或衰竭階段,一般為