問肺動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理是什么情況
病情描述:
肺動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理是什么情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
右心室向肺動(dòng)脈射血遇到瓣口狹窄的困阻,右心室必須提高收縮壓方能向肺動(dòng)脈泵血,其收縮壓提高的程度與狹窄的嚴(yán)重性成正比。因室間隔無(wú)缺損,嚴(yán)重狹窄時(shí)右心室的壓力可超過左心室。右心室的血流進(jìn)入肺臟雖有困難,但全身所有靜脈血必須完全進(jìn)入肺臟。如狹窄嚴(yán)重,右心室壁極度增厚,使心肌供血不足導(dǎo)致右心衰竭。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理過程右心室向肺動(dòng)脈射血遇到瓣口狹窄的困阻,右心室必須提高收縮壓方能向肺動(dòng)脈泵血,其收縮壓提高的程度與狹窄的嚴(yán)重性成正比。因室間隔無(wú)缺損,所以嚴(yán)重狹窄時(shí)右心室的壓力可超過左心室,右心室的血流進(jìn)入肺臟雖有困難,但全身所有靜脈血必須完全進(jìn)入肺臟,如狹窄嚴(yán)重,右心室壁極度增厚,使心肌供血不足導(dǎo)致右心衰竭。在胎內(nèi)肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)右心室的心肌肥厚,右心室排血量能夠維持正常,對(duì)胎兒循環(huán)無(wú)多大影響。如狹窄很重,右心室排血量大減,腔靜脈血向右心房后大多通過卵圓孔或房間隔缺損流入左心房、左心室,而右心室的偏小。大多數(shù)患輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄的嬰兒與兒童生長(zhǎng)發(fā)育正常,因此體肺循環(huán)血量隨年齡而增長(zhǎng),如狹窄的肺動(dòng)脈瓣不能相應(yīng)生長(zhǎng),右心室收縮必須明顯增加以維持心排血量。此外,由于嬰兒的正常靜息心率高于年長(zhǎng)兒,隨心率的下降,每搏量相應(yīng)的增加,因而越過狹窄瓣膜的收縮期血流也相應(yīng)增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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