問胃腸道間質瘤術后腹部轉移能手術嗎
病情描述：
胃腸道間質瘤術后腹部轉移能手術嗎
答醫(yī)生回答
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內科
2019-12-25
病情分析：
意見建議：
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9085次
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胃腸間質瘤手術后都需要靶向治療嗎？我們把胃腸間質瘤手術切除以后，用一定的算法來給它進行危險度的分級。這個分級的標準，一個是根據瘤的大小、體積、長的部位，同樣體積的胃腸間質瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據它放在纖維鏡底下細胞核的分裂的表現是否活躍，這三個因素來綜合進行一個評分，就會得出一個分級。極低風險的，還有低度危險的，那么這樣的間質瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險的或者高度危險的，就是需要靶向治療。
01:04
孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 9100次
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胃腸道間質瘤術后腹部轉移能手術嗎如果胃腸道間質瘤患者術后出現腹腔轉移，應當積極的行輔助檢查，可以行腹部CT，有時還可以行增強CT明確轉移的部位、性質、轉移范圍。如果有必要，患者的病情允許，沒有心肺等基礎病可以積極的行手術治療，可以盡可能的切除轉移灶，盡可能的這個清除腫瘤。術后可以再次給予甲磺酸伊馬替尼口服，可以有效的抑制胃腸道間質瘤復發(fā)。因為應用伊馬替尼可以控制術后復發(fā)，改善預后，也能夠提高手術的切除率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-25 1869次
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胃腸道間質瘤轉移嗎在臨床上胃腸道間質瘤是容易出現轉移的，所以必須要引起足夠的重視和警惕。胃腸道間質瘤一旦發(fā)生建議患者選擇進行積極的手術治療，手術以后如果患者恢復的比較良好，還要依據患者的病理類型以及基因檢測結果來決定患者是否要口服靶向藥物治療，臨床上使用最多的靶向藥物就是甲磺酸伊馬替尼，這樣能夠控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃腸道間質瘤的患者一旦出現轉移，如果患者可以進行手術治療這時候首選進行手術治療。如果患者的胃腸道間質瘤出現轉移的時候失去了手術治療機會，這時候必須要對患者進行積極的靶向藥物治療，要調整甲磺酸伊馬替尼的使用劑量和頻次，這樣才有利于患者病情的控制。語音時長 01:18”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 3170次
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胃腸道間質瘤轉移嗎病情分析：在臨床上胃腸道間質瘤是會出現轉移的情況的。期間病人會伴有非常明顯的腹脹，腹痛，惡心嘔吐，黑便，嘔血和腹部包塊等臨床癥狀，應該及時的做外科手術切除的治療。意見建議：建議在必要的情況下病人做外科手術治療之前可以配合應用伊馬替尼等藥物來促進病情的恢復，然后術后應該定期到醫(yī)院做復查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 2303次
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胃腸道間質瘤會腦轉移嗎病情分析：胃腸道間質瘤是會出現腦轉移的，同時會引發(fā)頭疼，頭暈等癥狀。所以當患者出現早期癥狀，如嘔血，吞咽困難等癥狀時，應及時到醫(yī)院做腹部CT檢查，確診后盡早通過手術進行治療。意見建議：同時要在醫(yī)生指導下口服格列衛(wèi)等藥物進行輔助治療，減小復發(fā)，轉移的幾率。并且在術后要定期到醫(yī)院進行復診，早發(fā)現，早治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-12-25 2605次
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胃腸道間質瘤轉移嗎胃腸道間質瘤是會轉移的，胃腸道間質瘤與其它的惡性腫瘤一樣，會存在轉移的風險，這種情況絕大多數發(fā)生在晚期，一般會通過血液轉移到肝臟、肺臟等，另外會由于腫瘤破裂播散到腹腔。胃腸道間質瘤如果發(fā)生轉移要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查及治療，盡量創(chuàng)造條件進行手術
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-12-29 0次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-26 2686次
