胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
胃腸道間質(zhì)瘤
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-07-266297次
概述：
臨床癥狀：
胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀，會(huì)根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、生長(zhǎng)方式以及大小不同，而有不同的表現(xiàn)：
1、腫瘤的體積比較小時(shí)，癥狀也是不明顯的，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適的感覺，還可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部灼燒感等潰瘍病的癥狀。
2、如果腫瘤的體積比較大，可以在患者的腹部觸摸到腫塊。
3、如果腫瘤侵犯到了胃腸道的腔內(nèi)，患者還會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況。
4、如果是發(fā)生在小腸部位的間質(zhì)瘤，比較容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。
5、如果是發(fā)生在十二指腸部位間質(zhì)瘤，有可能會(huì)壓迫到膽總管，使患者出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀。
治療方法：
1、手術(shù)治療是胃腸道間質(zhì)瘤首選的方法，同時(shí)也是最有可能完全治愈的方法，應(yīng)該在腫瘤的邊緣2厘米以外的地方開始切除，把腫瘤連同腫瘤周邊的組織一同切除，可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。
2、如果是不能進(jìn)行手術(shù)切除或者是復(fù)發(fā)的患者，可以使用伊馬替尼進(jìn)行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃腸道間質(zhì)瘤的治療胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9016次
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怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。
01:16
孫躍民
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 8222次
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胃腸道間質(zhì)瘤胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5178次
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胃腸道間質(zhì)瘤癥狀?胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀與腫瘤的部位大小和生長(zhǎng)方式有關(guān)，瘤體小的時(shí)候癥狀不明顯，可有上腹部不適或者是類似潰瘍病的消化道癥狀，瘤體較大就可以在腹部捫及包塊。腫瘤侵潤(rùn)到胃腸道腔內(nèi)，常有消化道出血的表現(xiàn)，小腸的間質(zhì)瘤容易發(fā)生腸梗阻，十二指腸間質(zhì)瘤可以壓迫膽總管，引起黃疸。至于不能吃什么藥，大概有三類：第一類，糖皮質(zhì)激素，因?yàn)榭梢哉T發(fā)潰瘍甚至引起出血，或者穿孔。第二類，就是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，這類對(duì)胃腸道的粘膜有較強(qiáng)的刺激和損傷作用。第三類，就是一些容易損傷胃粘膜的抗生素，紅霉素，復(fù)方新諾明片等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
楊平
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2018-07-18 3975次
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胃腸道間質(zhì)瘤注意什么病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)要腫瘤破潰及擠壓。術(shù)后飲食要以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，不給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，同時(shí)要注意術(shù)后每3～6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。意見建議：患者平時(shí)可以適當(dāng)?shù)穆糜危稚⒆⒁饬?，緩解壓抑的心情?；颊咴谇谐[瘤后要服用靶向藥物進(jìn)行輔助治療，如格列衛(wèi)等?；颊咝g(shù)后要注意臥床休息，避免過度勞累。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-26 1302次
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胃腸道間質(zhì)瘤怎么服藥病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者一旦確認(rèn)疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，避免腫瘤增大破裂而導(dǎo)致急腹癥，患者在切除腫瘤后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，格列衛(wèi)等，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在術(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，并對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而沒有得到及時(shí)的治療?；颊咂綍r(shí)飲食要規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜和水果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-26 1201次
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胃腸道間質(zhì)瘤很硬嗎在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤很硬，所以說，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的認(rèn)識(shí)要全面。胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，要引起足夠的重視，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-21 401次
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胃腸道間質(zhì)瘤多久復(fù)查胃腸道間質(zhì)瘤患者一般需要3~6個(gè)月的時(shí)間復(fù)查一次?；颊咴谥委熃Y(jié)束后半年時(shí)間內(nèi)應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次，如果沒有異常情況，可延長(zhǎng)到6個(gè)月復(fù)查一次。胃腸道間質(zhì)瘤患者可根據(jù)瘤體選擇手術(shù)切除以及保守治療等多種方法進(jìn)行緩解，癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)切除的
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-09-12 0次
