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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8719次

• 冠心病會(huì)引發(fā)胃腸道疾病嗎

  冠心病原則上是不會(huì)引發(fā)胃腸道疾病的。冠心病是指支配心臟的血管供應(yīng)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，引起心肌缺血，所出現(xiàn)的一系列臨床綜合征，這些典型的癥狀是和活動(dòng)相關(guān)的胸骨后或者是心前區(qū)的胸悶疼痛，這種感覺可以放射到左上肢、上頜部或者是無名指等等。但是有些患者的癥狀并不典型，尤其是下壁心肌缺血的時(shí)候患者往往會(huì)出現(xiàn)上腹的脹痛不適，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐，常常被誤診為是急性胃腸炎，膽囊炎和胰腺炎。另外部分冠心病患者因?yàn)榇嬖谛墓δ懿蝗?，同時(shí)會(huì)有腹脹不適、消化不良的癥狀，冠心病本身不會(huì)導(dǎo)致胃腸道的疾病。

  

  01:15
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 1546次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移嗎
  在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤是容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，所以必須要引起足夠的重視和警惕。胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后如果患者恢復(fù)的比較良好，還要依據(jù)患者的病理類型以及基因檢測(cè)結(jié)果來決定患者是否要口服靶向藥物治療，臨床上使用最多的靶向藥物就是甲磺酸伊馬替尼，這樣能夠控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果患者可以進(jìn)行手術(shù)治療這時(shí)候首選進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，這時(shí)候必須要對(duì)患者進(jìn)行積極的靶向藥物治療，要調(diào)整甲磺酸伊馬替尼的使用劑量和頻次，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3027次

• 胃腸道間質(zhì)瘤伴肝臟轉(zhuǎn)移
  ?胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉(zhuǎn)移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移機(jī)制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率大概在15.9%，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的診斷主要依據(jù)CD117的表達(dá)，DOG1彌漫陽性表達(dá)以及CD34過度表達(dá)。對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶的處理，既往專用于孤立性轉(zhuǎn)移灶的切除。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶也通過手術(shù)切除，病人預(yù)期與雙葉或者是單葉轉(zhuǎn)移灶有著相同的預(yù)期生存期。對(duì)于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，如需要聯(lián)合臟器切除，這個(gè)就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對(duì)肝非同時(shí)性轉(zhuǎn)移灶的胃腸道間質(zhì)瘤病例，除了前述再次手術(shù)切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導(dǎo)下的熱消融治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-07-18 9161次

• 胃腸道間質(zhì)瘤會(huì)腦轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的，同時(shí)會(huì)引發(fā)頭疼，頭暈等癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)早期癥狀，如嘔血，吞咽困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做腹部CT檢查，確診后盡早通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)等藥物進(jìn)行輔助治療，減小復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的幾率。并且在術(shù)后要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 2405次

• 怎么判斷胃腸道間質(zhì)瘤淋巴轉(zhuǎn)移
  病情分析：通常情況下病人可以通過腹部增強(qiáng)CT的檢查來判斷胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移的情況。期間病人在明確診斷后應(yīng)該及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在外科手術(shù)治療前或者治療后都可以配合應(yīng)用分子靶向藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后要注意每周檢查一次血常規(guī)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1701次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，胃腸道間質(zhì)瘤與其它的惡性腫瘤一樣，會(huì)存在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況絕大多數(shù)發(fā)生在晚期，一般會(huì)通過血液轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟等，另外會(huì)由于腫瘤破裂播散到腹腔。胃腸道間質(zhì)瘤如果發(fā)生轉(zhuǎn)移要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查及治療，盡量創(chuàng)造條件進(jìn)行手術(shù)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次