問(wèn)怎么發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位
病情描述:
怎么發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)半脫位,通常都是一些中風(fēng)的病人,肩部的肌肉以及韌帶出現(xiàn)松弛從而導(dǎo)致的。
意見(jiàn)建議:
一般觸摸肩部會(huì)出現(xiàn)有方肩畸形,并且感覺(jué)肩部的肌肉出現(xiàn)萎縮松弛。活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。但是要明確診斷,除了以上的癥狀體征之外,還必須要做局部的x線片。如果看到肱骨頭向下移位并且肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙增寬,基本上可以確診。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周?chē)€(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會(huì)有雙肩腫脹,疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱(chēng)為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒(méi)有感覺(jué)不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么處理一、應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍,這些活動(dòng)不但包括肩胛骨和上肢的被動(dòng)活動(dòng),還涉及床上運(yùn)動(dòng)或向椅子上轉(zhuǎn)移以及臥位,與坐位的姿勢(shì)擺放。二、應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)€(wěn)定及群的活動(dòng)與張力,可以通過(guò)患臂負(fù)重的活動(dòng)通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)的擠壓,反射性地刺激進(jìn)入的活動(dòng),比如說(shuō)這個(gè)患者起坐位,患肢,患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背屈,患手放在臀部水平另外側(cè)然后讓具體向患側(cè)傾斜,利用患者體重使患肢各關(guān)節(jié)受壓,治療師一定要用手幫助,保證在患側(cè)拉長(zhǎng)時(shí)肩胛骨的正確位置。三、矯正肩胛骨的姿勢(shì),治療師可運(yùn)用哪些運(yùn)動(dòng)軀干近端的活動(dòng)以解除肩胛骨遠(yuǎn)端的痙攣狀態(tài),比如,偏癱側(cè)翻身,患側(cè)上肢負(fù)重向兩側(cè)重心轉(zhuǎn)移,活動(dòng)肩胛骨。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的疾病,其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,通常從以下方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高三角肌、岡上肌、肩袖組織以及肩胛骨方面的肌肉力量,要注意各部位肌肉的平衡協(xié)調(diào);2、避免外傷,生活中要注意回避外傷對(duì)肩關(guān)節(jié)的損害,如電擊會(huì)造成肌肉收縮,使肌肉失衡而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,避免肌肉發(fā)生突然收縮,使關(guān)節(jié)保持活動(dòng)時(shí)的流暢性,可在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身的保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也很重要;5、預(yù)防骨質(zhì)疏松,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)變得脆弱,也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的脫位
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位多表現(xiàn)為肩胛帶下降、肩關(guān)節(jié)腔向下傾斜,甚至出現(xiàn)肩峰與上肢肱骨間的凹陷。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)半脫位本身無(wú)疼痛,但易受損傷發(fā)展成為主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)受限的疼痛肩。肩關(guān)節(jié)半脫位尚無(wú)公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法,目前臨床多用觸診法,研究多用放射學(xué)方法,放射學(xué)方法還包括二維法,三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀肩關(guān)節(jié)半脫位,即肩鎖關(guān)節(jié)脫位,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,肩部可能出現(xiàn)畸形,且局部有明顯壓痛。針對(duì)此病癥,及早診斷和治療至關(guān)重要。1、肩部疼痛與腫脹:肩關(guān)節(jié)半脫位后,患者首先會(huì)感到肩部劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)囊和周?chē)浗M
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。