問肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查
病情描述:
肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)半脫位多表現(xiàn)為肩胛帶下降、肩關(guān)節(jié)腔向下傾斜,甚至出現(xiàn)肩峰與上肢肱骨間的凹陷。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)半脫位本身無疼痛,但易受損傷發(fā)展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關(guān)節(jié)半脫位尚無公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法,目前臨床多用觸診法,研究多用放射學(xué)方法,放射學(xué)方法還包括二維法,三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查肩關(guān)節(jié)半脫位,主要是由于中樞的比如說腦癱,還有或者是周圍神經(jīng)的臂叢神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)腋神經(jīng)的損傷及功能喪失,而導(dǎo)致三角肌以及肩關(guān)節(jié)固定肌肉的功能的失效。所以,肩關(guān)節(jié)半脫位時候,三角肌會有明顯的萎縮,然后是肩關(guān)節(jié)的功能會出現(xiàn)障礙,就是外展無力。所以肩關(guān)節(jié)半脫位的檢查,首先要看到肩關(guān)節(jié)明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮,關(guān)節(jié)功能活動不好,我們就要進(jìn)行x線的檢查。普通x線正側(cè)位片可以看到肱骨骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂會有部分的分離,一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話,也可以看到肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭的關(guān)系的異常。如果做CT會更加明確的,可以看到肱骨頭和關(guān)節(jié)盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話,可以再看到周圍軟組織損傷的情況,包括關(guān)節(jié)囊,還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。語音時長 01:50”
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何檢查肩關(guān)節(jié)半脫位在發(fā)病前幾周都是無明顯癥狀的,如果感覺到肩部有不適,可以去醫(yī)院進(jìn)行x光片和ct拍攝檢查,平時生活中注意肩關(guān)節(jié)不要運動過激,運動過激可能使見關(guān)節(jié)脫位,因為暴力拉伸是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的重要原因。另外,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,多注意休息,戒煙限酒,不要吃生冷,辛辣,油膩刺激性食物,可以增加自己的抵抗力和免疫力,從而達(dá)到預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的目的。語音時長 1:33”
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如何檢查肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:如果肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位,一般是會有明顯的癥狀的,一般主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛,所以要及時去醫(yī)院進(jìn)行一下檢查。意見建議:若出現(xiàn)了脫位,需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行按摩或者是針灸,這樣可以有效的使病情恢復(fù),平時要注意合理的飲食,及時去醫(yī)院檢查,不要做劇烈運動。
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肩關(guān)節(jié)半脫位做什么檢查肩關(guān)節(jié)活動范圍很廣,是身體當(dāng)中活動度最大的關(guān)節(jié),但是活動性卻比較差,因為關(guān)節(jié)盂比較淺,不能完全包住肱骨頭有關(guān)系,這種解剖結(jié)構(gòu),會造成關(guān)節(jié)比較容易脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位一般情況下,根據(jù)患者的病情,體征即可診斷,但是不同典型的完全脫位,典型的完全脫位一般有方肩,畸形,肩關(guān)節(jié)不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來,肩關(guān)節(jié)可以活動,根據(jù)x光線來診斷有沒有半脫位,還可以判斷為前脫位還是后脫位,有沒有骨折。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側(cè)手靠胸時手掌不能搭在對側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
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腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位腦卒中的患者,由于神經(jīng)功能的障礙,導(dǎo)致全身肌肉的神經(jīng)支配,從而引起肌肉萎縮,出現(xiàn)肌肉的功能障礙,在肩關(guān)節(jié)張中表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的三角肌的萎縮,肩胛肪肌肉的猥瑣以及肩關(guān)節(jié)的松弛,最終會引起肩關(guān)節(jié)的半脫位,表現(xiàn)為肱骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂不在一個水平面,一般是肱骨頭向遠(yuǎn)端移位。腦卒中患者常見的并發(fā)癥就是肩關(guān)節(jié)