問(wèn)糖尿病為什么容易并發(fā)腎病
病情描述:
糖尿病為什么容易并發(fā)腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病主要侵犯小血管,尤其是對(duì)腎小球微血管病變引起的蛋白排泄及濾過(guò)障礙,引起蛋白尿、腎功能異常、高血壓、水腫等,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,也是主要的死因之一。
意見(jiàn)建議:
糖尿病患者要低鹽低脂糖尿病飲食,監(jiān)測(cè)血糖,規(guī)律應(yīng)用降糖藥物,多食綠葉蔬菜,堅(jiān)持體育鍛煉,要做好體檢工作,定期復(fù)查尿微量蛋白測(cè)定、腎功能、血鉀,控制好血脂,血壓等危險(xiǎn)因素。
為你推薦
-
糖尿病為什么會(huì)容易合并腎病糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病腎病,因?yàn)樘悄虿』颊哐浅掷m(xù)升高,對(duì)腎小球造成損傷。糖尿病腎病在表現(xiàn)上是分階段的,糖尿病腎病早期并不能在化驗(yàn)或臨床癥狀發(fā)現(xiàn)任何異常,糖尿病腎病最早期的一期是腎小球?yàn)V過(guò)率增加,觀察不到蛋白尿和泡沫尿,觀察不到腎功能的下降,所以糖尿病腎病最早期,沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。隨著血糖對(duì)腎小球損傷進(jìn)一步增加,腎小球發(fā)生硬化類改變,腎小球會(huì)發(fā)生損傷,從而出現(xiàn)蛋白尿,但只是微量蛋白尿,所以糖尿病腎病早期表現(xiàn)是尿微量蛋白增加,甚至在糖尿病腎病早期時(shí),尿微量蛋白可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。隨著糖尿病腎病加重會(huì)發(fā)生尿蛋白排出量進(jìn)一步增加,發(fā)生顯性蛋白尿。隨著糖尿病進(jìn)一步發(fā)展,糖尿病腎病就會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展,會(huì)影響到腎臟功能和排尿功能,會(huì)引起尿少,甚至無(wú)尿,最終導(dǎo)致透析。01:41
-
糖尿病腎病的并發(fā)癥糖尿病腎病的并發(fā)癥,一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病,還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂,甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后,就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對(duì)于鈣磷代謝,出現(xiàn)一個(gè)調(diào)整的紊亂,導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個(gè)調(diào)節(jié)的異常,骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)骨無(wú)力、乏力,導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個(gè)異常,表現(xiàn)為我們每次檢查的時(shí)候,都會(huì)說(shuō)我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個(gè)情況就是我們所說(shuō)的一個(gè)代謝性酸中毒的,一個(gè)生化的一個(gè)表現(xiàn)。還有后期的一個(gè)電解質(zhì)紊亂,就是包含鉀、鉀高。因?yàn)槲覀兊哪I壞了,它排鉀能力下降了,所以我們的鉀都存在體內(nèi),鉀高如果要是大于5.5以上,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)一個(gè)惡性心律失常。所以高鉀血癥,是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個(gè)常見(jiàn),也是比較致命的一個(gè)疾病。其次就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低鈣高磷,就是血鈣低、磷比較高。這時(shí)候因?yàn)槲覀兡I臟,就是功能出現(xiàn)損壞以后,也會(huì)導(dǎo)致的一個(gè)常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂的一個(gè)情況。這個(gè)就需要我們跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。是服藥也好,還是通過(guò)飲食來(lái)調(diào)整也好,這也是我們需要關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)。還有一個(gè)就是我們后期所說(shuō)的一個(gè)尿毒癥腦病,也是后期常見(jiàn)的,就是腎臟。因?yàn)榕判辜◆@些毒素受限,所以肌酐會(huì)逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病,也許他在200到300,甚至500的時(shí)候我們這些毒素沉積在體內(nèi),就會(huì)影響我們腦細(xì)胞的一個(gè)代謝。表現(xiàn)為一個(gè)情緒的改變,性格的變化。有的家屬會(huì)說(shuō)了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至說(shuō)他性格都變了。這個(gè)時(shí)候我們就需要就醫(yī),由醫(yī)生來(lái)判斷一下他會(huì)不會(huì)對(duì)我們的腦細(xì)胞,甚至顱神經(jīng)有一個(gè)影響。還有的一個(gè)典型的表現(xiàn)就是到后期,因?yàn)槎舅氐某练e,會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能的一個(gè)異常。往往病人會(huì)說(shuō)我看東西不香了,原來(lái)特別愛(ài)吃的東西,突然間不想吃了,這也是因?yàn)槲覀兊亩舅爻练e在胃腸道這些細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致的胃腸道功能的一個(gè)異常代謝。最后出現(xiàn)一個(gè)病人的營(yíng)養(yǎng)不良,這些都是糖尿病后期的一個(gè)并發(fā)癥表現(xiàn)。03:40
-
糖尿病為什么容易并發(fā)腎病糖尿病可通過(guò)高血糖狀態(tài),低度炎癥狀態(tài),血管內(nèi)皮功能紊亂及血凝異常等多種機(jī)制參與,導(dǎo)致血管損傷,形成微血管病變。而腎臟的本質(zhì)就是由眾多的毛細(xì)血管組成,所以糖尿病對(duì)腎臟的損傷是巨大,特別容易產(chǎn)生糖尿病腎病。在1型糖尿病患者中,糖尿病腎病所產(chǎn)生的終末期腎衰是其死亡的首要原因。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),糖尿病腎病導(dǎo)致的腎衰也是僅次于心腦血管疾病之后的最重要的原因。糖尿病腎病早期可僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白增高,后期可表現(xiàn)為大量的蛋白尿,腎功能可在短期內(nèi)進(jìn)展至為尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
-
糖尿病為什么會(huì)容易合并腎病一,與遺傳因素有關(guān)。目前認(rèn)為糖尿病腎病是一種多基因病,遺傳因素在糖尿病腎病發(fā)病方面可能起著重要作用。二,高血糖造成的代謝異常。血糖過(guò)高主要通過(guò)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,表現(xiàn)為腎小球高灌注和高濾過(guò),腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率升高,且增加蛋白攝入后升高的程度更顯著;以及代謝異常引致腎臟損害。三,高血壓。幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,在1型糖尿病腎病中,高血壓與微量白蛋白尿平行發(fā)生,而在2型糖尿病中則常在糖尿病腎病發(fā)生前出現(xiàn),血壓控制情況與糖尿病腎病發(fā)展密切相關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
-
糖尿病為什么容易并發(fā)腦血栓一是糖尿病是以糖代謝障礙為主,同時(shí)伴有蛋白、脂肪的代謝障礙,甚至還可以有水、鹽代謝和酸、堿失調(diào),以上這些代謝障礙是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病理生理基礎(chǔ),故糖尿病人容易產(chǎn)生腦動(dòng)脈硬化癥,損傷腦血管。 二是糖尿病人由于血糖增高,可使血液變得粘稠,血小板聚集性增加,血流緩慢,極易形成血栓,堵塞腦血管。幾種因素互相協(xié)同作用,最終發(fā)生腦血栓。
-
糖尿病為什么會(huì)容易合并腎病病情分析:糖尿病的患者容易合并腎病,主要是由于患者體內(nèi)的血糖水平過(guò)高,可以導(dǎo)致患者腎小球高灌注和高濾過(guò)的情況發(fā)生?;颊吣I臟血流量增多,腎小球?yàn)V過(guò)率升高,從而使尿蛋白水平增高,引起代謝異常,導(dǎo)致腎臟疾病發(fā)生。意見(jiàn)建議:建議糖尿病患者一年左右,要定期復(fù)查一下尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超等相應(yīng)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病腎病,要及早應(yīng)用藥物治療,防止進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重的腎病。
-
糖尿病腎病并發(fā)癥前兆糖尿病腎病是糖尿病當(dāng)中比較麻煩的一個(gè)合并癥,糖尿病腎病的并發(fā)癥有以幾個(gè)前兆:第一,尿中的泡沫比較多,此時(shí)可能就出現(xiàn)了一些蛋白尿,有蛋白尿的時(shí)候泡沫相對(duì)比較多。第二,尿量可能會(huì)有所改變,糖尿病的患者可能出現(xiàn)一些多尿,但是合并腎臟功能不正常的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候腎臟的濾過(guò)功能是下降的,往往出現(xiàn)尿量下降。第三,
-
糖尿病腎病糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,無(wú)論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變,目前我國(guó)糖尿病患者越來(lái)越多,因此本病在我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)。