問冒煙型多發(fā)性骨髓瘤骨髂會痛嗎
病情描述:
冒煙型多發(fā)性骨髓瘤骨髂會痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冒煙型多發(fā)性骨髓瘤是多發(fā)性骨髓瘤早期的一種情況。一般是沒有癥狀,或者是沒進展的多發(fā)性骨髓瘤,但是骨髓中的骨髓瘤細胞的數(shù)量和m蛋白的數(shù)量已經(jīng)達到了骨髓瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)。一般的沒有溶骨性的損害,也沒有貧血,腎衰竭和高鈣血癥等臨床表現(xiàn)。因此,一般情況下,冒煙型多發(fā)性骨髓瘤,骨骼是不會疼痛的。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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冒煙型多發(fā)性骨髓瘤冒煙型多發(fā)性骨髓瘤是,介于意義未明的單克隆球蛋白血癥和多發(fā)性骨髓瘤之間的一類高度異質(zhì)性的無癥狀克隆性漿細胞病,既包括進展為多發(fā)性骨髓瘤或淀粉樣變性風(fēng)險極低的、意義未明的、單克隆球蛋白血癥,還包括具有惡性腫瘤生物學(xué)本質(zhì)的、無癥狀的多發(fā)性骨髓瘤。目前尚無可靠的生物學(xué)標(biāo)志物將冒煙型多發(fā)性骨髓瘤中具有不同預(yù)后和生物學(xué)本質(zhì)的亞型進行精確區(qū)分,但近年來,冒煙型多發(fā)性骨髓瘤在診斷、預(yù)后和治療上都取得了巨大的進展。語音時長 1:36”
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什么是冒煙型多發(fā)性骨髓瘤首先這個符是多發(fā)性骨髓瘤當(dāng)中的一個特殊類型,是指符合多發(fā)性骨髓瘤的一個診斷標(biāo)準(zhǔn),但是病情進展緩慢而且沒有臨床癥狀的一個多發(fā)性骨髓瘤,骨髓中的漿細胞約占10%到30%,m成分水平升高,igg大于35克每升小于七十克每升iga大于二十克每升,但小于五十克每升,沒有溶骨性的損害和無貧血腎功能損害和高鈣血癥的一個情況。目前認為對于冒煙型的骨髓瘤細胞一般認為是不需要化療,但是應(yīng)該密切隨診,當(dāng)他發(fā)展為進行性骨髓瘤的時候,我們要在給予化療的,對于這個進展型的骨髓瘤,中位生存期僅僅有26個月長者的患者可以達到61個月也可以發(fā)展為進展性骨髓瘤患者。語音時長 1:18”
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冒煙型多發(fā)性骨髓瘤怎么辦冒煙型多發(fā)性骨髓瘤指的是符合多發(fā)性骨髓瘤的診斷,但是臨床上癥狀并不明顯并且病情進展緩慢,但是也屬于腫瘤系統(tǒng)疾病之一,對于冒煙型多發(fā)性骨髓瘤的治療,對于進展緩慢者不需要化療,可以用中醫(yī)藥治療,需要定期復(fù)查,進展較快者需要放化療治療。
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多發(fā)性骨髓瘤很痛嗎多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,也是一種血液系統(tǒng)疾病。它的臨床表現(xiàn)很多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。骨痛僅僅是其中的一個表現(xiàn),骨痛是因為骨髓瘤細胞分泌破骨細胞引起的骨質(zhì)破壞溶解,所以骨骼疼痛是最常見的癥狀,多發(fā)生在胸骨、肋骨、腰骶部疼痛等。
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多發(fā)性骨髓瘤骨痛特點多發(fā)性骨髓瘤最重要的一個特征就是有骨痛,疼痛的程度輕重不一。早期常常是輕度的、暫時性的,隨著病程進展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴重,疼痛劇烈或者突然加劇常提示發(fā)生了病理性骨折,骨痛往往是早期出現(xiàn)的表現(xiàn),開始的時候,腰部最為多見,其次是胸骨、肋骨與四肢骨。起初的時候疼痛可以是間歇性或者游走性,然后逐漸加重呈現(xiàn)持續(xù)
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多發(fā)性骨髓瘤骨痛部位對于多發(fā)性骨髓瘤的病人,骨痛的部位開始全身任何地方的骨都可以出現(xiàn)。因為對于多發(fā)性骨髓瘤病人,骨病的主要的效應(yīng)細胞是破骨細胞,破骨細胞受到了來自惡性漿細胞和骨髓環(huán)境其他的一些細胞的刺激而增生,功能變得非?;钴S,從而表現(xiàn)出一個溶骨。從另一方面來說,在發(fā)病部位的這個成骨細胞的功能受到了抑制,新骨的形成減少