問為什么膝關(guān)節(jié)損傷引起股四頭肌委縮
病情描述:
為什么膝關(guān)節(jié)損傷引起股四頭肌委縮
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療,不僅是手術(shù)治療還是保守治療,都需要進行石膏固定或者支具固定3到6周的時間。那么這種情況下股四頭肌就得不到充分的肌肉功能鍛煉,就會導(dǎo)致廢用性的功能性萎縮。
意見建議:
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股四頭肌肌腱損傷如何治療股四頭肌肌腱損傷,一般是由暴力外傷導(dǎo)致,臨床上可出現(xiàn)部分損傷,完全損傷。當(dāng)患者外傷后出現(xiàn)膝前腫痛、伸直無力、髕骨上移時,需詳細體檢,結(jié)合磁共振判斷,是部分損傷還是完全損傷,常需住院治療。股四頭肌肌腱部分,或者完全損傷斷裂后,可通過手術(shù)探查,修復(fù)縫合斷裂的肌腱兩端。若肌腱止點撕裂,或者撕脫性骨折,可用帶線鉚釘、鋼絲修復(fù)固定。股四頭肌肌腱斷裂手術(shù)修復(fù)后,石膏托固定膝關(guān)節(jié)功能位4周,康復(fù)過程常需6-8周。石膏托拆除后,要積極康復(fù)鍛煉。01:15
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否會損壞股四頭肌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否會損傷股四頭肌,首先我們來認(rèn)識一下,什么叫股四頭肌,股四頭肌是人體大腿的肌肉,它位于大腿的前方,它有四個頭,所以就把它叫做股四頭肌,它四個頭分別是股直肌、股中間肌、股外側(cè)肌以及股內(nèi)側(cè)肌。這四個頭它的肌腱,最后合成了一個肌腱,叫股四頭肌腱。這個股四頭肌腱位于膝關(guān)節(jié)的前方,股四頭肌腱向下延伸就是包繞髕骨,髕骨再繼續(xù)往下延伸,那就變成髕韌帶,最后止在于脛骨結(jié)節(jié)。從關(guān)節(jié)鏡的角度出發(fā),股四頭肌以及肌腱,是膝關(guān)節(jié)腔的前壁,它的后面還覆蓋有脂肪組織,以及關(guān)節(jié)囊組織,所以說通常因為我們關(guān)節(jié)鏡手術(shù),是在關(guān)節(jié)腔里面進行操作,一般來說它不會損傷股四頭肌。因為我們說,它雖然是膝關(guān)節(jié)腔的前壁,但是它跟關(guān)節(jié)腔之間還有脂肪,與關(guān)節(jié)囊的組織相間隔。但是另外一個問題就是說,由于股四頭肌是下肢,最大最有力的結(jié)構(gòu),它維持膝關(guān)節(jié)的伸、屈,功能非常重要,但是當(dāng)膝關(guān)節(jié)有病變,以及進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后,最早會出現(xiàn)股四頭肌肌肉的萎縮,它并不是由于手術(shù)當(dāng)中的損傷引起的,而是由于患者疼痛,病變以后不敢下地,不敢使用患肢,造成的一個廢用性萎縮,這會造成一個最直接的結(jié)果,所以術(shù)后我們的康復(fù)項目,最強調(diào)的就是,進行股四頭肌的鍛煉,對患者的恢復(fù)有很大的作用。02:34
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膝關(guān)節(jié)損傷如何鍛煉股四頭肌患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)損傷,一般要及時的進行相關(guān)的診斷和處理。比如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷,一般要讓患者的膝關(guān)節(jié)伸直,這樣可以減少膝關(guān)節(jié)的損傷,同時可以促進關(guān)節(jié)的周圍韌帶愈合。在治療過程中一般要加強功能鍛煉,比如,患者應(yīng)該加強股四頭肌的功能鍛煉。首先要進行股四頭肌等長收縮,也就是可以表現(xiàn)為下肢不會產(chǎn)生運動,肌肉產(chǎn)生收縮的狀態(tài),這樣有利于股四頭肌的功能鍛煉,為將來下床提供肌力的保障。之后可以拆石膏,進行膝關(guān)節(jié)的彎曲,這樣也可以加強股四頭肌鍛煉。語音時長 01:14”
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為什么膝關(guān)節(jié)損傷引起股四頭肌萎縮因為在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷以后病人下地負重活動時,就會出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以病人在膝關(guān)節(jié)損傷以后臥床的時間比較長,而臥床期間很容易導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)長期不負重活動,引起廢用性萎縮,多見于股四頭肌部位的萎縮,并且股四頭肌腱性的組織跨越膝關(guān)節(jié),止于脛骨結(jié)節(jié)部位。一旦出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)損傷以后,也容易導(dǎo)致股四頭肌腱性的組織遭受創(chuàng)傷,也容易導(dǎo)致股四頭肌在活動時疼痛,所以很容易導(dǎo)致股四頭肌不敢活動,就會加重肌肉廢用性萎縮,從而引起股四頭肌萎縮癥狀的出現(xiàn)。語音時長 1:12”
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膝關(guān)節(jié)損傷引起股四頭肌萎縮嗎病情分析:任何的下肢損傷包括骨折肌肉韌帶損傷尤其是髖膝關(guān)節(jié)損傷的人因為需要長時間制動休養(yǎng)治療的,或是人體不自主的自我保護動作。讓患肢不敢完全用力活動的,所以一般大腿前側(cè)的股四頭肌就容易出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮的。意見建議:具體股四頭肌萎縮的程度根據(jù)病人實際的膝關(guān)節(jié)情況及具體治療方案及整個疾病的病程時間有關(guān)的。除了外傷急性期需要嚴(yán)格的制動休養(yǎng)的,在不同的恢復(fù)期都有專門的股四頭肌功能鍛煉方式方法的。具體情況建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門診醫(yī)生明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對性治療方案的,尤其是做什么具體的股四頭肌鍛煉方式方法的。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉股四頭肌的作用有哪些病情分析:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉股四頭肌的作用主要是通過肌肉鍛煉來避免術(shù)后肌肉的廢用性萎縮,同時還可以通過鍛煉來預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。意見建議:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果要進行股四頭肌鍛煉,建議可以先進行肌肉的等長收縮功能鍛煉,然后過渡到直腿抬高功能鍛煉。在進行股四頭肌功能鍛煉的同時,建議還可以進行一些物理治療,像體外沖擊波治療、微波治療等來促進肌肉組織的恢復(fù)。
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股四頭肌神經(jīng)損傷癥狀如果患者存在支配股四頭肌的神經(jīng)損傷,這些患者往往會出現(xiàn)股四頭肌的萎縮癥狀和肌肉力量的減弱和大腿的感覺異常等癥狀。有一些患者如果存在股骨干的骨折,大腿的局部會出現(xiàn)腫脹,并且局部壓痛比較明顯,患者還會出現(xiàn)下肢的縮短,在搬動的時候會有明顯的異?;顒雍凸遣烈?。這些患者一定要盡早就診,此類患者要積極查明原因。
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股四頭肌肌腱損傷癥狀股四頭肌肌腱損傷的癥狀主要有局部的疼痛,腫脹以及膝關(guān)節(jié)的伸直受限。股四頭肌肌腱損傷之后,可以進行B超或磁共振檢查,來觀察股四頭肌肌腱損傷的嚴(yán)重程度。如果只是肌肉挫傷或小部分?jǐn)嗔眩梢赃M行支具或石膏固定保守治療,固定時間為3~4周。如果是股四頭肌肌腱大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?,則需要進行手術(shù),修復(fù)肌腱損傷。