問先天性心臟病一定要手術(shù)治療嗎
病情描述:
先天性心臟病一定要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有的先天性心臟病都需要進(jìn)行手術(shù)治療。復(fù)雜的先天性心臟病可能需要采取手術(shù)治療,同時配合藥物干預(yù)。有些簡單輕微的先天性心臟病,患者也可以選擇藥物治療,部分情況也可能會自動治愈。
意見建議:
建議患者根據(jù)自身的具體情況,咨詢醫(yī)生后選擇合適的治療方案。另外一旦確診患有先天性心臟病建議患者及時治療,避免耽誤患者的生活以及正常發(fā)育,情況嚴(yán)重還可能會危及生命。
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先天性肺囊腫一定要手術(shù)嗎先天性肺囊腫,我們原則上來說,當(dāng)病灶最大的直徑超過兩個公分以上,一般的原則是需要手術(shù)的。如果在兩個公分以下,通常不需要手術(shù)。所以我們在產(chǎn)前所有診斷到的先天性肺囊腫,或者是隔離肺的病人,原則上都要手術(shù)。那么從我們的數(shù)據(jù)來說,目前手術(shù)的概率會達(dá)到90%以上。也就是兩公分以下的,不需要手術(shù)的病人不超過10%,所以大部分的孩子都需要手術(shù)。01:20
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先天性心臟病手術(shù)費大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術(shù)去矯治,那么就是以我們阜外醫(yī)院,這個中國最大的,心血管外科中心為例,對于一個先天性心臟病,如果來我們醫(yī)院就診,他首先要經(jīng)過門診的篩查,我們會通過心臟超聲,甚至CT,心導(dǎo)管檢查,去判斷你有沒有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術(shù),如果經(jīng)過討論,經(jīng)過孩子病例仔細(xì)地分析,我們覺得這孩子,適合做外科手術(shù)矯正的,我們就會把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術(shù),一般來說,先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天,都要去一個特殊的監(jiān)護(hù)室,也就是說,小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室,這里有最好的護(hù)士,最精密的儀器,去監(jiān)護(hù)你術(shù)后的時時刻刻,在術(shù)后,在監(jiān)護(hù)室里,孩子一般會呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴(yán)重,需要更長的時間,去恢復(fù)孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監(jiān)護(hù)室里呆的時間,會比較長,那么在監(jiān)護(hù)室出來以后,孩子就會過渡到普通的心臟外科病房,這時候主要是生命體征的觀察,而且我們還會給孩子做心臟超聲的復(fù)查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術(shù)后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復(fù)查,發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒有過多的積液,那時孩子就可以康復(fù)出院了,那么先天性心臟病它的整個費用,其實取決于它整個,孩子心臟畸形矯正,所需手術(shù)的復(fù)雜程度,以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后,他需要心肺康復(fù)的時間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫(yī)院,一個簡單的,先天性心臟病外科手術(shù),它的整個的整體的手術(shù)費用,大概需要在5到6萬,對于復(fù)雜先天性心臟病,它費用相應(yīng)會高,會到8到10萬,但是所幸的是,在中國我們很多的地方政府,已經(jīng)認(rèn)識到先天性心臟病,它外科治療矯正費用的問題,所以說很多政府,對先天性心臟病的治療,它會有比較高額的,醫(yī)療補助的這種負(fù)擔(dān)的報銷,而且在我們阜外醫(yī)院,以及在國內(nèi)很多的中心,許多的慈善機構(gòu),可以加入這個行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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先天性心臟病一定要手術(shù)治療嗎先天性心臟病是否需要手術(shù)治療,主要根據(jù)患者的病情所來決定。先天性心臟病治療方法最有效的就是進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者是法洛四聯(lián)癥或者是合并肺動脈高壓的先心病,最好是在患兒4-5歲時進(jìn)行手術(shù)治療,這樣是不會影響患兒生活的。其次,就是可以選擇介入的治療方法,這種手術(shù)適用于動脈導(dǎo)管未閉或者是房間隔缺損患兒,可以進(jìn)行手術(shù)矯正畸形,心臟病的患者也可以選擇內(nèi)科治療方法,這種主要是針對嚴(yán)重的心臟病,包括有心衰,心律失常,心臟擴(kuò)大的患者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的,那么只能選擇藥物治療。語音時長 01:12”
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先天性心臟病手術(shù)治療確實有一些先天性心臟病需要手術(shù)治療。一般先天性心臟病當(dāng)中只有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù),有的則隨著年齡的增大并發(fā)癥會逐漸增多,病情也會逐漸加重。選擇哪一種治療方法以及選擇的時機,主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡單而輕微的畸形比如房間隔缺損、單純的肺動脈瓣狹窄。如果缺損直徑小,血流動力學(xué)沒有影響,這種情況可以終身不做任何治療。嚴(yán)重的心臟病,比如完全性的大動脈轉(zhuǎn)位或者左心室發(fā)育不良綜合癥,在出生后必須立即手術(shù),否則患兒將無法生存。一般情況下保守治療的主要就是缺損小,可以觀察到三到五歲再手術(shù)。另外,直徑小于4毫米的膜部室間缺損,對心功能影響小,而且有自閉的可能性,也是可以進(jìn)行觀察。還要考慮手術(shù)的情況,如果觀察到三到五歲患者的先心病仍然沒有愈合。那么就考慮手術(shù),手術(shù)的方法有,介入封堵以及外科開胸進(jìn)行修補,手術(shù)都要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。語音時長 1:36”
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