問(wèn)手外傷肌腱缺損怎么治療
病情描述:
手外傷肌腱缺損怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
手部外傷之后需要積極的完善檢查。如果出現(xiàn)了肌腱的缺損,是需要積極的進(jìn)行移植肌腱的,可以使用掌長(zhǎng)肌肌腱進(jìn)行移植。手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定6周左右的時(shí)間,讓肌腱組織的恢復(fù)達(dá)到最佳狀態(tài)。
意見(jiàn)建議:
一般6個(gè)星期之后可以拿掉石膏,逐漸的進(jìn)行手指的康復(fù)功能鍛煉??梢栽跓岱鬆C洗之后進(jìn)行,循序漸進(jìn),避免過(guò)度。否則有可能會(huì)導(dǎo)致肌腱的再次斷裂。
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手外傷肌腱損傷如何治療從四個(gè)方面說(shuō)一下:第一,手外傷肌腱損傷多為開(kāi)放性損傷,手術(shù)前需仔細(xì)體檢,初步判斷肌腱損傷情況。爭(zhēng)取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱,閉合創(chuàng)口。第二,清創(chuàng):盡早清創(chuàng),徹底清除壞死組織、污物及異物。第三,肌腱修復(fù):保持無(wú)張力、無(wú)扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱,盡量避免損傷腱周組織,保護(hù)肌腱血運(yùn),減少術(shù)后肌腱粘連。第四,術(shù)后處理:術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周,早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動(dòng),恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。01:14
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點(diǎn)。該區(qū)只有指深屈肌腱,斷裂后應(yīng)爭(zhēng)取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開(kāi)始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處,該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi),易粘連,效果較差,又稱(chēng)“無(wú)人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫(yī)生主張同時(shí)修復(fù)深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)至肌腱進(jìn)入腱鞘之前的區(qū)域。同時(shí)吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時(shí)切開(kāi)腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長(zhǎng)屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時(shí)吻合正中神經(jīng)。第五,前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時(shí)處理。02:02
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手外傷肌腱缺損怎么治療對(duì)于手部外傷的患者,如果說(shuō)出現(xiàn)了肌腱缺損的情況,這種情況后期將嚴(yán)重影響手指部位的屈伸活動(dòng),從而就影響病人正常的手部功能和影響病人正常的生活工作。所以對(duì)于這種手外傷肌腱缺損的患者,可以行肌腱重建手術(shù)治療,也就是從非功能區(qū)取一部分腱性的組織,來(lái)修復(fù)缺損的肌腱,從而恢復(fù)正常的肌腱完整性,從而恢復(fù)正常的手指部位屈伸活動(dòng),所以說(shuō)手外傷,肌腱確診以后治療主要是以肌腱重建手術(shù)治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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手外傷怎么治療在發(fā)生手外傷后,應(yīng)首先立即使用干凈、清潔的布類(lèi)包扎傷口,加壓止血,然后迅速到附近的醫(yī)院進(jìn)行就診。就診中,首先需要拍攝x線(xiàn),明確是否有指骨骨折,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者患指的感覺(jué)、活動(dòng)、血運(yùn)情況,來(lái)評(píng)估是否有手指的神經(jīng)、血管、肌腱損傷,在進(jìn)行完術(shù)前檢查后,便需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。如果有神經(jīng)或血管損傷,需要在顯微鏡下進(jìn)行修復(fù),如果有指骨骨折,需要使用克氏針來(lái)進(jìn)行固定,如果肌腱斷裂,也是需要進(jìn)行急診修復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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手肌腱炎怎么治療病情分析:手肌腱炎在臨床上又可被稱(chēng)為手肌鞘炎,主要就是由于平時(shí)長(zhǎng)期的進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)造成了手部腱鞘的損傷,期間可以在患病處涂抹一些具有消炎殺菌作用的藥膏來(lái)進(jìn)行治療,然后可以搭配做一些理療來(lái)改善微循環(huán)。意見(jiàn)建議:在疼痛比較劇烈的情況下建議病人可以口服一些尼美舒利,布洛芬等藥物。
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手肌腱損傷怎么治療手的肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療的話(huà),積極的進(jìn)行石膏固定3到4周的時(shí)間就可以了??梢钥诜祖?zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多。
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手外傷肌腱損傷如何治療手外傷肌腱損傷后應(yīng)積極檢查,確定肌腱的損傷程度,如果肌腱只是挫傷沒(méi)有斷裂,可靜養(yǎng)服用一些營(yíng)養(yǎng)性的藥物。如果肌腱斷裂,應(yīng)當(dāng)迅速手術(shù)縫合肌腱,因?yàn)榧‰鞂?duì)于手的功能較為重要。
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