問(wèn)牙骨髓炎怎么治
病情描述:
牙骨髓炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
牙骨髓炎需要在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用對(duì)致病菌敏感的藥物抗炎治療,例如金黃色葡萄球菌引起的可以選用萬(wàn)古霉素類藥物治療,如果是由于銅綠假單胞菌引起的,一般可以選擇阿米卡星治療,急性牙髓炎,還可以運(yùn)用青霉素類藥物治療。
意見(jiàn)建議:
患有牙骨髓炎,要保持牙齒清潔衛(wèi)生,保持牙齦放松,積極預(yù)防牙齦炎以及牙周炎,定期做相關(guān)檢查,明確骨髓炎的康復(fù)情況,藥物治療期間,要忌口辛辣食物。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見(jiàn),處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù),開(kāi)放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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牙骨髓炎怎么治牙骨髓炎治療分為兩個(gè)階段,首先第一個(gè)階段是對(duì)急性炎癥期的治療,主要目的就是要控制炎癥,一般分為全身治療和局部治療。全身治療就是靜脈輸液,用抗感染藥物,比如說(shuō)甲硝唑、螺旋霉素、阿奇霉素等這類藥物來(lái)進(jìn)行感染的控制。同時(shí)還會(huì)輸葡萄糖之類的或者是蛋白質(zhì)之類的,來(lái)增強(qiáng)肢體的抵抗力。然后其次是局部治療,局部治療因?yàn)楣撬栌行┑胤綍?huì)有膿腫,那我們這個(gè)時(shí)候一定要切開(kāi)引流。感染控制住之后,我們就要拔除這個(gè)骨髓炎的牙齒,我們叫做病變牙。病灶牙拔除之后,同時(shí)還需要增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,如果炎癥還有部分的情況下,我們還是得用一些藥物。這個(gè)時(shí)候的藥物口服的藥物就可以了。如果是慢性的骨髓炎的,那我們還需要做手術(shù)去除感染的病灶,刮除或者摘掉一些壞死的骨頭,之后骨髓炎就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)起來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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牙骨髓炎怎么治療牙骨髓炎的治療,分為下列幾個(gè)步驟:第一如果是急性期的情況下,這種情況需要全身用藥,也就說(shuō)全身靜脈輸抗生素,主要是控制炎癥,同時(shí)要增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,可以輸一些葡萄糖或者蛋白質(zhì)增強(qiáng)抵抗力。第二,局部治療,如果局部有膿腫的情況,需要直接切開(kāi)引流,把膿液排出來(lái),這是急性的治療。接下來(lái)就確定病灶牙,如果病灶牙可以保留的情況下,我們就要相應(yīng)的一些治療,但是大部分情況下,牙骨髓炎牙齒沒(méi)法保留的,所以說(shuō)接下來(lái)就是要拔除這個(gè)病灶牙。第三,要手術(shù)治療,也就是說(shuō)拔除病灶牙的情況下,需要徹底的清除病灶,刮除一些壞死的骨頭,這些壞死的骨頭必須得清理干凈,如果不清理干凈,骨髓炎是沒(méi)辦法完全治愈的。以上的三個(gè)階段就是牙骨髓炎的治療流程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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怎么治骨髓炎病情分析:骨髓炎主要是因?yàn)楣穷^的化膿性感染疾病所引起的,是細(xì)菌感染引起骨骼破壞性炎癥,會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱和病變部位的紅腫壓痛,主要是選擇敏感的抗生素,或者選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:骨髓炎急性期,建議選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,一般主要考慮是金黃色葡萄球菌,可以選擇頭孢類,或者是青霉素類的藥物進(jìn)行治療。
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下頜骨髓炎怎么治病情分析:下頜骨髓炎如果還未做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),可以使用足量廣譜抗生素抗感染治療。若抽取膿液或分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),待結(jié)果明確后選擇敏感抗生素足量、足療程治療。如果病情嚴(yán)重出現(xiàn)膿腫甚至骨破壞,應(yīng)抗感染治療同時(shí)將膿腫切開(kāi)引流,摘除死骨修正創(chuàng)面控制炎癥。意見(jiàn)建議:多數(shù)下頜骨髓炎患者經(jīng)過(guò)積極治療癥狀可以得到緩解,預(yù)后較好。日常注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口,合理使用牙線清理牙間隙食物殘?jiān)?。飲食加?qiáng)營(yíng)養(yǎng),適度鍛煉,增加抵抗力。
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重,應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后,再更換抗生素。2、手術(shù)治療:可采取蝶形手術(shù),其主要過(guò)程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過(guò)
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腿骨骨髓炎怎么治腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥,包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥,都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括:第一、抗感染的治療,一定要積極的、全身和局部使用抗生素,如果沒(méi)用藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素,療程需要達(dá)到4到6周,如果有藥物敏感實(shí)驗(yàn),則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種以上的敏感抗