問怎么治骨髓炎
病情描述:
怎么治骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎主要是因?yàn)楣穷^的化膿性感染疾病所引起的,是細(xì)菌感染引起骨骼破壞性炎癥,會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱和病變部位的紅腫壓痛,主要是選擇敏感的抗生素,或者選擇手術(shù)治療。
意見建議:
骨髓炎急性期,建議選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,一般主要考慮是金黃色葡萄球菌,可以選擇頭孢類,或者是青霉素類的藥物進(jìn)行治療。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎怎么治患者骨髓炎一般要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,比如患者一般可以抬高肢體,有利于消腫,同時(shí)可以緩解疼痛。一般局部還可以進(jìn)行理療,比如進(jìn)行熱敷,紅外線照射,促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善癥狀。一般患者可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定,這樣可以避免患者出現(xiàn)病理性骨折,出現(xiàn)肢體的畸形情況。最主要的要進(jìn)行有效的抗生素治療,一般是使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。出現(xiàn)了明顯的疼痛,一般患者可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,比如美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:08”
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怎么治骨髓炎骨髓炎的治療方法主要包括以下幾種:第一、抗生素治療,對(duì)確定有骨髓炎的患者應(yīng)立即開始使用足量的抗生素治療,在發(fā)病5天內(nèi)使用抗生素往往可以控制炎癥,而5天以后使用或者細(xì)菌對(duì)所用抗生素不敏感時(shí)都會(huì)影響治療效果。一般情況下致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌,要聯(lián)合應(yīng)用抗生素。第二、手術(shù)治療,手術(shù)主要包括鉆孔引流以及開窗減壓,目的是引流膿液,減少毒血癥,阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?。手術(shù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行,最好在抗生素治療后48-72小時(shí)仍然不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù),延遲手術(shù)只能達(dá)到引流的目的,不能阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展。語音時(shí)長 01:23”
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下頜骨髓炎怎么治病情分析:下頜骨髓炎如果還未做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),可以使用足量廣譜抗生素抗感染治療。若抽取膿液或分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),待結(jié)果明確后選擇敏感抗生素足量、足療程治療。如果病情嚴(yán)重出現(xiàn)膿腫甚至骨破壞,應(yīng)抗感染治療同時(shí)將膿腫切開引流,摘除死骨修正創(chuàng)面控制炎癥。意見建議:多數(shù)下頜骨髓炎患者經(jīng)過積極治療癥狀可以得到緩解,預(yù)后較好。日常注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口,合理使用牙線清理牙間隙食物殘?jiān)?。飲食加?qiáng)營養(yǎng),適度鍛煉,增加抵抗力。
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牙骨髓炎怎么治病情分析:牙骨髓炎需要在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用對(duì)致病菌敏感的藥物抗炎治療,例如金黃色葡萄球菌引起的可以選用萬古霉素類藥物治療,如果是由于銅綠假單胞菌引起的,一般可以選擇阿米卡星治療,急性牙髓炎,還可以運(yùn)用青霉素類藥物治療。意見建議:患有牙骨髓炎,要保持牙齒清潔衛(wèi)生,保持牙齦放松,積極預(yù)防牙齦炎以及牙周炎,定期做相關(guān)檢查,明確骨髓炎的康復(fù)情況,藥物治療期間,要忌口辛辣食物。
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重,應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后,再更換抗生素。2、手術(shù)治療:可采取蝶形手術(shù),其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過
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腿骨骨髓炎怎么治腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥,包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥,都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括:第一、抗感染的治療,一定要積極的、全身和局部使用抗生素,如果沒用藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素,療程需要達(dá)到4到6周,如果有藥物敏感實(shí)驗(yàn),則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種以上的敏感抗