問下頜骨髓炎怎么治
病情描述:
下頜骨髓炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
下頜骨髓炎如果還未做細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,可以使用足量廣譜抗生素抗感染治療。若抽取膿液或分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,待結(jié)果明確后選擇敏感抗生素足量、足療程治療。如果病情嚴重出現(xiàn)膿腫甚至骨破壞,應(yīng)抗感染治療同時將膿腫切開引流,摘除死骨修正創(chuàng)面控制炎癥。
意見建議:
多數(shù)下頜骨髓炎患者經(jīng)過積極治療癥狀可以得到緩解,預(yù)后較好。日常注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口,合理使用牙線清理牙間隙食物殘渣。飲食加強營養(yǎng),適度鍛煉,增加抵抗力。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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下頜骨髓炎怎么治療下頜骨髓炎首先要進行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和肉芽組織,同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療,在術(shù)中可以取炎癥病灶,術(shù)后送細菌培養(yǎng),然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗,最后根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診,觀察骨髓炎控制情況,一般是需要復(fù)查x線來觀察骨髓炎是否已經(jīng)得到控制,同時還要抽血觀察炎癥指標是否有下降,如果上述指標下降,x線未看到明顯的骨髓炎征象,則證明骨髓炎已經(jīng)得到了控制。語音時長 01:19”
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下頜骨骨髓炎怎么治療在炎癥初期,應(yīng)該積極采取有效的治療,控制感染,如果延誤治療,就會形成非常廣泛的死骨,造成頜骨缺損,使病情進一步加重。頜骨骨髓炎的治療,一般與急性炎癥的治療原則相同,但是急性化膿性頜骨骨髓炎的來勢都兇猛、病情重,并且血性感染的可能,所以在治療過程中應(yīng)該首先全身的支持療法、藥物治療、積極抗感染,必要的時候還要配合外科手術(shù)治療,外科治療的目的是達到充分的引流排膿,去除病灶。頜骨骨髓炎在進入慢性期時,就會有死骨形成,必要的時候,還需要用手術(shù)的方法去除已經(jīng)形成的死骨,病灶后方才能夠痊愈。物理療法對急性嚴重的初期也可以收到一定的效果。如用超短波治療,能緩解疼痛,使疼痛、腫脹消退,并且達到促進炎癥消退的目的。術(shù)后也要積極的配合抗菌治療,并且根據(jù)局部的表情肌恢復(fù)的情況,慢慢進行恢復(fù)訓(xùn)練,然后要充分的引流,一般可能要2~7天,死骨摘除后可能會形成局部的骨缺損或者畸形,還要做二期手術(shù)來恢復(fù)們正常的面部形態(tài)。語音時長 1:50”
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下頜骨髓炎怎么治療病情分析:下頜骨髓炎應(yīng)當運用對應(yīng)的抗炎藥物治療,例如常見的藥物包括頭孢類藥物,和喹諾酮類藥物。另外還可以通過熱敷、按摩、理療的方法,促進骨髓炎吸收。假如下頜骨髓炎嚴重導(dǎo)致了骨髓腔或者周圍軟組織腫大淤血潰瘍,還需要通過手術(shù)的方法治療,術(shù)后保持局部清潔衛(wèi)生。意見建議:患有下頜骨髓炎,要定期做下頜骨X光檢查,明確骨髓炎的吸收情況?;疾『鬁p少對局部的壓迫,飲食方面忌口生姜、大蒜、辣椒這些油膩類食物,以免刺激下頜骨,影響下頜骨髓炎的康復(fù)。
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怎么治療下頜骨髓炎病情分析:下頜骨髓炎的治療首選手術(shù)治療,而且術(shù)后需要合理、全程、足量的應(yīng)用抗生素。下頜骨髓炎常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,而且此病容易復(fù)發(fā),如果形成慢性骨髓炎,不容易根治。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療,平時需要注意避免勞累,不能受風著涼。飲食上要加強營養(yǎng),多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等高營養(yǎng)的食物。按時作息,不能熬夜。如果疼痛嚴重,可以口服止痛的藥物。
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下頜骨髓炎怎么治療下頜骨髓炎首先要進行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和肉芽組織,同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療,在術(shù)中可以取炎癥病灶,術(shù)后送細菌培養(yǎng),然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗,最后根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴重,應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后,再更換抗生素。2、手術(shù)治療:可采取蝶形手術(shù),其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過