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• 腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療

  腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療，需要根據(jù)患者的具體癥狀以及影像學(xué)結(jié)果來(lái)決定。如果患者沒有明顯的癥狀，或者僅有輕度的腰部不適，不需要特殊治療。通?；颊咦⒁獗苊鈴澭?、久坐，注意保暖，避免腰部受涼，癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀，可以先進(jìn)行保守治療，主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效，患者需要考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)下肢的無(wú)力，或是出現(xiàn)較嚴(yán)重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴(yán)重馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)的時(shí)候，保守治療是無(wú)效的，患者需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。此外根據(jù)患者腰椎的穩(wěn)定性情況、影像學(xué)壓迫的嚴(yán)重程度，手術(shù)可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術(shù)或者是腰椎的融合手術(shù)等等。

  

  01:22
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 3693次

• 腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分？

  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出，壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主，那么它可以表現(xiàn)出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯(cuò)動(dòng)，那么它錯(cuò)動(dòng)以后在腰椎的后方，和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會(huì)受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這個(gè)炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來(lái)的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時(shí)候就會(huì)加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面，有一部分也會(huì)有一些伴有神經(jīng)的放射痛，這種疼痛跟我們常見的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來(lái)，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會(huì)引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛，這是它的臨床上最大的區(qū)別。

  

  01:51
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 13391次

• 腰椎間盤突出滑脫狹窄該怎么治
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，考慮是出現(xiàn)了腰椎管狹窄的疾病癥狀，在臨床中可以先通過(guò)綜合性的保守治療方法，來(lái)緩解癥狀，必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。腰椎間盤突出以及腰椎滑脫都會(huì)引起腰椎管狹窄癥，主要是由于腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶增厚或者腰椎滑脫等慢性損傷的病因?qū)е铝搜底倒塥M窄，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺功能的神經(jīng)組織受到了壓迫。在臨床中主要表現(xiàn)為：腰背部疼痛、酸脹、肌肉痙攣以及下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無(wú)力等癥狀。在臨床中，如果出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的癥狀，建議可以先通過(guò)綜合性的保守治療，自我治療下建議避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，不要久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，建議要睡硬板床，可以通過(guò)腰背部熱敷、按摩、針灸等物理治療方法，必要的時(shí)候可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，來(lái)起到輔助治療和緩解癥狀的作用。如果通過(guò)一段時(shí)間的自我治療效果不佳，建議前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱科門診就診咨詢，通過(guò)醫(yī)生的查體以及完善腰椎核磁共振檢查，來(lái)明確具體的病情程度，必要的時(shí)候需要通過(guò)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-29 3202次

• 腰椎間盤突出該怎么治
  腰椎間盤突出在臨床當(dāng)中非常常見，首先要明確，腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，也就是說(shuō)椎間盤已經(jīng)出現(xiàn)了突出，如果患者沒有明顯的癥狀是不需要進(jìn)行特殊治療的。但平時(shí)還要積極的端正身體姿勢(shì)，避免彎腰，避免久坐，更不能彎腰負(fù)重，要睡硬板床休息，進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法、燕子飛等等，還可以牽拉單杠進(jìn)行鍛煉。這都能夠有效地減輕腰椎間盤突出的程度和速度。如果椎間盤突出引起了癥狀，需要積極的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，神經(jīng)藥物治療用甲鈷胺片，消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理，如果保守治療無(wú)效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-19 1570次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治
  病情分析：腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄如果沒有明顯的脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀，可以通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)中藥治療以及功能鍛煉等來(lái)緩解癥狀，如果已經(jīng)壓迫到脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致患者癥狀明顯，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，解除壓迫。意見建議：腰椎間盤突出并腰椎管狹窄的患者，建議可以進(jìn)行腰椎x線、CT以及磁共振檢查明確椎間髓核盤突出情況、腰椎管狹窄情況以及脊髓或神經(jīng)根壓迫的程度等。然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 1502次

• 腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治
  病情分析：腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者可以通過(guò)保守治療和手術(shù)治療的方法來(lái)進(jìn)行治療。具體要采用何種治療方法，需要根據(jù)患者的臨床癥狀和神經(jīng)根受壓的程度來(lái)綜合決定。如果只是神經(jīng)輕度受壓，可以先通過(guò)物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉、甲鈷胺，以及中醫(yī)中藥治療等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓嚴(yán)重，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者建議平時(shí)在工作和生活中可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。飲食上需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-29 601次

• 腰椎間盤突出滑脫狹窄該怎么治
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，考慮是出現(xiàn)了腰椎管狹窄的疾病癥狀，在臨床中可以先通過(guò)綜合性的保守治療方法，來(lái)緩解癥狀，必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。腰椎間盤突出以及腰椎滑脫都會(huì)引起腰椎管狹窄癥，主要是由于腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶增厚或者腰椎滑脫等慢性損傷的病因?qū)е铝搜底倒塥M窄，從而引起了椎管內(nèi)的脊
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 290次

• 腰椎滑脫腰椎間盤突出
  對(duì)于別人出現(xiàn)了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出，主要是滑脫的椎體導(dǎo)致了后側(cè)椎管矢狀面出現(xiàn)狹窄的情況，并且要根據(jù)腰椎滑脫的程度來(lái)選擇保守的治療或者是手術(shù)的治療。一般對(duì)于1度的椎體滑脫，治療主要以保守治療為主，也就是行腰圍帶固定腰椎部位，防止腰椎滑脫的加重，并且在癥狀出現(xiàn)時(shí)可以行腰部的牽引，理療，針灸，同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 172次