問(wèn)糖尿病神經(jīng)病變看什么科
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變看內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,可以累及中樞神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)。病變?cè)蛞话闶怯捎谶z傳因素或缺血及缺氧性因素,必需脂肪酸代謝異常等,多方面原因所引起的。建議患者在日常生活中要注意休息,注意保暖,不要著涼,可以服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病性神經(jīng)病變,顧名思義,是糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變,我們最多見(jiàn)的是,糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變,所以說(shuō)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變,多應(yīng)該到內(nèi)分泌科就診。當(dāng)然糖尿病,也可以引起其他的神經(jīng)病變,這些病人也可能去神經(jīng)科就診,所以說(shuō)我們有糖尿病患者,出現(xiàn)了神經(jīng)病變,或者單肢的神經(jīng)病變的情況,還是最好是內(nèi)分泌科就診。01:00
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng),不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用,還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,使神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中,中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn),而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時(shí)間越長(zhǎng),血糖控制就越差,出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。01:29
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糖尿病神經(jīng)病變看什么科糖尿病的神經(jīng)病變,包括了糖尿病自主神經(jīng)病點(diǎn)和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,們?cè)谂R床表現(xiàn)上面不一樣。周?chē)窠?jīng)病變就是表現(xiàn)為手和足遠(yuǎn)端的麻木,刺痛,感覺(jué)異常,有踩棉花的感覺(jué),發(fā)冷,發(fā)汗的異常;而糖尿病的自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為心跳加速,胃痛,胃脹,腹痛,腹脹,腹瀉,便秘,腹瀉便秘相交替,還有神經(jīng)源性膀胱,比如尿潴留,尿排不干凈,就是糖尿病的自主神經(jīng)病變,一般情況下,糖尿病不管是周?chē)窠?jīng)病變,還是糖尿病的自主神經(jīng)病變,都建議看內(nèi)分泌科,或者在其他醫(yī)院就叫糖尿病專科,因?yàn)橹委熯@些病首先第一步還是要把血糖控制好,第二步血糖控制好基礎(chǔ)上面,要用相關(guān)的類似的,特殊的,治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或者糖尿病神經(jīng)病變的相關(guān)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病微血管病變當(dāng)中發(fā)病率最高的一種,患者往往會(huì)表現(xiàn)為麻木,感覺(jué)異常,像手套、襪套樣的感覺(jué),或者是燒灼感,移走樣的感覺(jué),甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)刀割樣的感覺(jué),針刺樣的感覺(jué),還有一些患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)缺失,甚至痛覺(jué)過(guò)敏的情況。這些表現(xiàn)都是多種多樣的,它主要是跟長(zhǎng)期血糖控制不好,出現(xiàn)了神經(jīng)的脫髓鞘樣的改變有關(guān)系,不但可以影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng),還可以影響到感覺(jué)神經(jīng)。一般是要去專業(yè)醫(yī)院的內(nèi)分泌科,糖尿病科就診,因?yàn)樗母催€是在于血糖,這些問(wèn)題沒(méi)有控制好,一般的治療也是以控制血糖,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物為主,需要以預(yù)防為主,一旦出現(xiàn)這些癥狀的話,緩解起來(lái)有的比較慢,可能比較棘手。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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糖尿病神經(jīng)病變住哪科病情分析:糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥之一,就診內(nèi)分泌科。意見(jiàn)建議:糖尿病神經(jīng)病變中,中樞神經(jīng)病變主要由于糖尿病酮癥酸中毒,低血糖或者高血糖高滲性昏迷導(dǎo)致的神志改變,周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為肢端麻木不敏感,感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在腸胃方面,惡心嘔吐等,建議及時(shí)治療。
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糖尿病神經(jīng)病變掛哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變,可以掛糖尿病??苹蛘呤莾?nèi)分泌科,神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病患者在日常飲食上要注意控制,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃粗纖維的食物。少吃含淀粉類的食物。適當(dāng)?shù)亩鄥⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)。多喝水,增加排汗量。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血糖情況,必要時(shí)可以口服藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周?chē)窠?jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺(jué),針刺覺(jué),壓力覺(jué)(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動(dòng)覺(jué),振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時(shí)也可行皮膚或