問(wèn)糖尿病神經(jīng)病變住哪科
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變住哪科
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥之一,就診內(nèi)分泌科。
意見(jiàn)建議:
糖尿病神經(jīng)病變中,中樞神經(jīng)病變主要由于糖尿病酮癥酸中毒,低血糖或者高血糖高滲性昏迷導(dǎo)致的神志改變,周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為肢端麻木不敏感,感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在腸胃方面,惡心嘔吐等,建議及時(shí)治療。
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病性神經(jīng)病變,顧名思義,是糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變,我們最多見(jiàn)的是,糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變,所以說(shuō)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變,多應(yīng)該到內(nèi)分泌科就診。當(dāng)然糖尿病,也可以引起其他的神經(jīng)病變,這些病人也可能去神經(jīng)科就診,所以說(shuō)我們有糖尿病患者,出現(xiàn)了神經(jīng)病變,或者單肢的神經(jīng)病變的情況,還是最好是內(nèi)分泌科就診。01:00
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了,又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺(jué)得食物吃下去它不往下走,走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快,超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來(lái)的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說(shuō)只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變住哪科糖尿病神經(jīng)病變從名稱(chēng)上看,就已經(jīng)很清楚它是屬于糖尿病的并發(fā)癥之一,它的源頭是因?yàn)樘悄虿?,從它的教科?shū)以及各類(lèi)指南上的概念定義。也是糖尿病患者排除其他的病因之后,所產(chǎn)生的神經(jīng)精神癥狀或體征,被稱(chēng)之為糖尿病神經(jīng)病變,說(shuō)明它的根本是糖尿病本身,因此糖尿病神經(jīng)病變的患者,優(yōu)先選擇的科室肯定是內(nèi)分泌科。因?yàn)樘悄虿∈莾?nèi)分泌科的專(zhuān)科疾病,而糖尿病神經(jīng)病變的治療,最重要的部分就是血糖的控制,血糖的控制良好。對(duì)于神經(jīng)病變的改善著起很決定的作用,所以糖尿病神經(jīng)病變,如果不幸患有的話,要住的科室肯定是內(nèi)分泌科。除非他已經(jīng)涉及到非糖尿病的因素,是糖尿病之外的因素導(dǎo)致的神經(jīng)病變,這種情況就要住神經(jīng)內(nèi)科,但這種情況相對(duì)而言是很少見(jiàn)的。大多數(shù)糖尿病引起的神經(jīng)病變,肯定要住的科室是內(nèi)分泌科,要掛號(hào)也是掛內(nèi)分泌的門(mén)診,這樣方便安排床位進(jìn)行很專(zhuān)業(yè),很規(guī)范的及時(shí)整治,以免耽誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病微血管病變當(dāng)中發(fā)病率最高的一種,患者往往會(huì)表現(xiàn)為麻木,感覺(jué)異常,像手套、襪套樣的感覺(jué),或者是燒灼感,移走樣的感覺(jué),甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)刀割樣的感覺(jué),針刺樣的感覺(jué),還有一些患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)缺失,甚至痛覺(jué)過(guò)敏的情況。這些表現(xiàn)都是多種多樣的,它主要是跟長(zhǎng)期血糖控制不好,出現(xiàn)了神經(jīng)的脫髓鞘樣的改變有關(guān)系,不但可以影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng),還可以影響到感覺(jué)神經(jīng)。一般是要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的內(nèi)分泌科,糖尿病科就診,因?yàn)樗母催€是在于血糖,這些問(wèn)題沒(méi)有控制好,一般的治療也是以控制血糖,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物為主,需要以預(yù)防為主,一旦出現(xiàn)這些癥狀的話,緩解起來(lái)有的比較慢,可能比較棘手。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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糖尿病神經(jīng)病變到哪治病情分析:糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,應(yīng)該到內(nèi)分泌科去就診,多數(shù)都是由于患者長(zhǎng)期血糖控制差造成的。意見(jiàn)建議:糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者可以出現(xiàn)四肢麻木、發(fā)涼,嚴(yán)重者疼痛,影響睡眠。診斷明確后給予嚴(yán)格的控制血糖,血脂以及血壓,另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物銀杏葉制劑,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸等等。
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糖尿病神經(jīng)病變看什么科糖尿病神經(jīng)病變看內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,可以累及中樞神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)。病變?cè)蛞话闶怯捎谶z傳因素或缺血及缺氧性因素,必需脂肪酸代謝異常等,多方面原因所引起的。建議患者在日常生活中要注意休息,注意保暖,不要著涼,可以服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周?chē)窠?jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺(jué),針刺覺(jué),壓力覺(jué)(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動(dòng)覺(jué),振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時(shí)也可行皮膚或