問糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變的患者,建議您看內(nèi)分泌或者神經(jīng)內(nèi)科都是可以的,糖尿病的患者控制不好血糖,很容易引起神經(jīng)病變,導(dǎo)致心腦血管疾病,出現(xiàn)腦梗心梗,周圍神經(jīng)血管堵塞的情況,建議您平時(shí)控制好血糖,主要是通過飲食調(diào)理,少吃高糖,高熱量主食,主食控制在二兩左右,多吃綠色蔬菜、白菜、菠菜、韭菜等。
意見建議:
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病性神經(jīng)病變,顧名思義,是糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變,我們最多見的是,糖尿病性周圍神經(jīng)病變,所以說糖尿病性周圍神經(jīng)病變,多應(yīng)該到內(nèi)分泌科就診。當(dāng)然糖尿病,也可以引起其他的神經(jīng)病變,這些病人也可能去神經(jīng)科就診,所以說我們有糖尿病患者,出現(xiàn)了神經(jīng)病變,或者單肢的神經(jīng)病變的情況,還是最好是內(nèi)分泌科就診。01:00
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病微血管病變當(dāng)中發(fā)病率最高的一種,患者往往會(huì)表現(xiàn)為麻木,感覺異常,像手套、襪套樣的感覺,或者是燒灼感,移走樣的感覺,甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)刀割樣的感覺,針刺樣的感覺,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)感覺缺失,甚至痛覺過敏的情況。這些表現(xiàn)都是多種多樣的,它主要是跟長(zhǎng)期血糖控制不好,出現(xiàn)了神經(jīng)的脫髓鞘樣的改變有關(guān)系,不但可以影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng),還可以影響到感覺神經(jīng)。一般是要去專業(yè)醫(yī)院的內(nèi)分泌科,糖尿病科就診,因?yàn)樗母催€是在于血糖,這些問題沒有控制好,一般的治療也是以控制血糖,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物為主,需要以預(yù)防為主,一旦出現(xiàn)這些癥狀的話,緩解起來有的比較慢,可能比較棘手。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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糖尿病神經(jīng)病變掛哪個(gè)科作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病神經(jīng)病變現(xiàn)在累及的人群很多,引起大家逐步的重視,在臨床上主要分為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變這兩大類。具體糖尿病神經(jīng)病變掛哪個(gè)科,首選的是內(nèi)分泌科,因?yàn)樘悄虿∵@個(gè)病本身是目前最常見的慢性非傳染性疾病之一,內(nèi)分泌科是屬于糖尿病一個(gè)??浦委煹姆懂?,因此糖尿病的慢性并發(fā)癥也就是糖尿病神經(jīng)病變,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病血管病變,都是屬于內(nèi)分泌科的治療范疇,所以說首先掛的肯定是內(nèi)分泌科。因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變很規(guī)范的診療指南以及專家共識(shí),在中國(guó)也是由內(nèi)分泌學(xué)會(huì)以及糖尿病協(xié)會(huì)來制定的,所以說如果不幸患有糖尿病神經(jīng)病變,要掛的科室肯定是內(nèi)分泌科,肯定由內(nèi)分泌科來進(jìn)行一個(gè)總體、全方位、很個(gè)體化的針對(duì)治療措施。因?yàn)槊總€(gè)人的治療措施是不一樣的,它涉及到你的血糖控制、神經(jīng)病變的程度、有沒有累及到足部引起糖尿病足等等。因此,糖尿病神經(jīng)病變是需要掛內(nèi)分泌科的,大家一定要清楚這一點(diǎn),以免掛錯(cuò)科室延誤了治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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糖尿病神經(jīng)病變掛哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變,可以掛糖尿病專科或者是內(nèi)分泌科,神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病患者在日常飲食上要注意控制,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃粗纖維的食物。少吃含淀粉類的食物。適當(dāng)?shù)亩鄥⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)。多喝水,增加排汗量。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血糖情況,必要時(shí)可以口服藥物來進(jìn)行治療。
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糖尿病神經(jīng)病變?nèi)ツ膫€(gè)科室病情分析:糖尿病出現(xiàn)了神經(jīng)病變,應(yīng)該就等于內(nèi)分泌科。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,患者長(zhǎng)期血糖控制比較差,非常容易出現(xiàn)。意見建議:患者的臨床表現(xiàn)有四肢麻木、發(fā)涼,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)手足的疼痛,影響睡眠,手足呈燒灼痛,患者比較痛苦,這樣給予嚴(yán)格的控制血糖,應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,銀杏葉制劑或者血栓通,另外應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動(dòng)覺,振動(dòng)感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時(shí)也可行皮膚或