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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3709次

• 外部性腦積水要做什么處理

  外部性腦積水呢，一般就是指硬膜下積液，它可以見(jiàn)于小孩，也可以見(jiàn)于成人，甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢，有一些是先天性的，有一些是手術(shù)之后的，這個(gè)外部性腦積水呢，它是否需要干預(yù)治療，主要是看這個(gè)患兒有沒(méi)有癥狀，因?yàn)橛幸恍┤怂瓉?lái)是常規(guī)的，我們解釋的這個(gè)腦積水，就是在腦室里邊水多了，這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行了分流之后，腦室縮小，同時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)少量的硬膜下積液，這一些是腦組織沒(méi)有完全膨脹起來(lái)之后，沒(méi)有完全膨脹的一個(gè)結(jié)果。等觀察幾個(gè)月之后，腦組織逐漸膨起來(lái)了，所謂的這種外部性腦積水，也就會(huì)消失。當(dāng)老年人，因?yàn)槔夏耆擞心X萎縮，所以說(shuō)當(dāng)他受到一些外傷，或者是沒(méi)有明顯外傷的時(shí)候，他也會(huì)出現(xiàn)這種硬膜下的積液，也就是說(shuō)叫這種外部性腦積水，有一些是這種硬膜下的積血，這個(gè)時(shí)候要注意，假如說(shuō)患者已經(jīng)有明顯的頭痛，影響到生活了，可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的鉆孔引流，手術(shù)效果也會(huì)非常的好，假如說(shuō)沒(méi)有明顯的癥狀，積液或積血量不多的時(shí)候，也可以采取觀察，但是它會(huì)逐漸地吸收，只不過(guò)吸收的過(guò)程會(huì)比較的慢。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2035次

• 腦積水為什么要做穿刺
  所謂的穿刺是腰椎穿刺，從腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一個(gè)腦穿針進(jìn)去，是一個(gè)空心的針，這樣可以達(dá)到脊髓的腔隙和外界相通的，經(jīng)過(guò)這個(gè)通道可以拿特殊的儀器可以測(cè)量顱內(nèi)的壓力，是因?yàn)榇竽X和脊髓之間，椎管內(nèi)是相通的，壓力是可以傳導(dǎo)的，所以腦積水的患者一般情況下會(huì)合并顱壓增高，要做腰穿測(cè)量顱內(nèi)的壓力，選擇適當(dāng)?shù)哪X室腹腔分流管，這是做腰穿的目的。當(dāng)然有些患者做腰穿可以釋放適量的腦脊液，降低顱內(nèi)壓，也可以觀察患者的癥狀有沒(méi)有緩解，為做腦室腹腔分流手術(shù)做準(zhǔn)備，假如患者做了腰穿，釋放了腦脊液或者是持續(xù)釋放尿急也，患者的癥狀沒(méi)有明顯改善，這樣做分流手術(shù)有可能是無(wú)效的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-18 4006次

• 腦積水背部穿刺
  腦積水的形成原因是腦脊液循環(huán)障礙，或者是腦脊液分泌多吸收少。在正常的情況下是可以行腰椎穿刺將腦脊液釋放出來(lái)，在四腦室梗阻情況下腦積水是無(wú)法通過(guò)腰椎穿刺抽出，腦積水排不出的主要原因是梗阻或者是壓力低，跟蛋白的關(guān)系不大，可以做穿刺進(jìn)行治療。平時(shí)也要注意飲食，飲食要充足有營(yíng)養(yǎng)，多吃含鈣高的食物，多吃水果蔬菜，多喝溫開(kāi)水，也要適當(dāng)鍛煉身體，做運(yùn)動(dòng)，保持有充足的睡眠，多注意休息，避免過(guò)度勞累，保持心情的愉快，避免過(guò)度憂傷，平時(shí)多去曬曬太陽(yáng)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4213次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過(guò)腰椎進(jìn)行穿刺，這樣能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見(jiàn)建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線旁開(kāi)2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達(dá)腦室。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1702次

• 腦積水要穿刺嗎
  對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō)，如果情況允許的情況下，在明確沒(méi)有明有手術(shù)禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過(guò)腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在，這對(duì)于，進(jìn)一步明確手術(shù)指征，及時(shí)選擇手術(shù)治療，有很重要的診斷意義。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1601次

• 腦積水為什么要做穿刺
  所謂的穿刺是腰椎穿刺，從腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一個(gè)腦穿針進(jìn)去，是一個(gè)空心的針，這樣可以達(dá)到脊髓的腔隙和外界相通的，經(jīng)過(guò)這個(gè)通道可以拿特殊的儀器可以測(cè)量顱內(nèi)的壓力，是因?yàn)榇竽X和脊髓之間，椎管內(nèi)是相通的，壓力是可以傳導(dǎo)的，所以腦積水的患者一般情況下會(huì)合并顱壓增高，要做腰穿測(cè)量顱內(nèi)的壓力，選擇適當(dāng)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 436次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來(lái)，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無(wú)法通過(guò)腰椎穿刺抽出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 455次