問嚴(yán)重狼瘡性腎炎怎么辦
病情描述:
嚴(yán)重狼瘡性腎炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重狼瘡性腎炎,需要早期聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進(jìn)行治療,必要的時(shí)候要應(yīng)用激素沖擊治療。有腎功能衰竭的患者,還需要通過血液透析治療。
意見建議:
狼瘡性腎炎是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的臟器受累,在治療腎臟疾病的同時(shí),需要針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)用藥物進(jìn)行治療?;颊咭卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免使用對腎臟有損害的藥物。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動(dòng)度很高,病情相對就會(huì)比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到,關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題,其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡,導(dǎo)致腎臟的損傷,在紅斑狼瘡的病人里面,是非常常見的,就占的比例是比較高的,但是它有哪些表現(xiàn)呢,紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候,大部分病人會(huì)出現(xiàn),這個(gè)水腫的情況,出現(xiàn)下肢的水腫,或者顏面部的水腫,同時(shí)有一部分病人,還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿,其實(shí)這些包括水腫,包括這個(gè)泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn),就是咱們查小便,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的,這是一種比較常見的,一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人,他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn),急性的腎功能的衰竭,會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常,這也是一種比較嚴(yán)重的情況,另外還有紅斑狼瘡的病人,他查這個(gè)小便的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿,就是這種無菌性的白細(xì)胞尿,也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。01:18
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嚴(yán)重狼瘡性腎炎怎么辦嚴(yán)重的狼瘡性腎炎,需要在激素和免疫抑制劑沖擊治療的同時(shí),給予血漿置換治療。狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致,這種疾病是由于身體內(nèi)的免疫紊亂,產(chǎn)生非常多的抗體來攻擊全身各臟器,當(dāng)攻擊到腎臟的時(shí)候,我們就稱之為狼瘡性腎炎。這種疾病,因?yàn)槟軌蚬舻饺砗芏嗯K器,所以是比較危險(xiǎn)。有些患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭而死亡。對于比較嚴(yán)重的狼瘡性腎炎,醫(yī)學(xué)上我們叫做爆發(fā)性狼瘡,除了要用激素和免疫抑制劑沖擊治療,抑制身體這種異常的免疫反應(yīng)以外,還可以給予血漿置換治療。血漿置換能夠清除身體內(nèi)的這些異常的抗體和免疫復(fù)合物,從而能夠達(dá)到保護(hù)各臟器的目的。語音時(shí)長 01:15”
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狼瘡性腎炎怎么辦得了狼瘡性腎炎,建議正規(guī)醫(yī)院就診,可以完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量,24小時(shí)尿蛋白定量大于1克,還是建議行腎穿刺活檢術(shù),以明確腎臟病理類型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多,且沒有活動(dòng)性腎炎的證據(jù),則不易給予過度治療。另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變,還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。語音時(shí)長 01:18”
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狼瘡性腎炎怎么辦病情分析:狼瘡性腎炎是常見的繼發(fā)性腎臟病,不但會(huì)有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀,還會(huì)有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等?;加辛死钳徯阅I炎,應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查,了解狼瘡性腎炎非病理類型,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等,并需預(yù)防這些藥物的副作用。意見建議:患有了狼瘡性腎炎,建議腎穿刺病理檢查,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時(shí)避免日曬,避免應(yīng)該化妝品等。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重么病情分析:狼瘡性腎炎是比較嚴(yán)重的,一般是有一定的危險(xiǎn)性的。一般情況下還會(huì)伴隨著腎臟功能損傷等癥狀。建議患者一定要要經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物,控制好病情的穩(wěn)定。意見建議:平時(shí)一定要注意,不要太過于勞累,注意休息,不要熬夜,避免抽煙喝酒,飲食方面,多吃一些清淡的,平時(shí)多喝水。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補(bǔ)體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期,狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(