問胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療
病情描述:
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺癌患者伴有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下,可進(jìn)行肝動(dòng)脈灌注化療和(或)栓塞治療。灌注化療使用藥物:常用藥物包括吉西他濱、氟尿嘧啶、阿霉素類(表阿霉素)、鉑類藥物(順鉑以及新型化療藥物洛鉑)等單藥或聯(lián)合應(yīng)用。藥物劑量根據(jù)患者體表面積、肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)具體決定。
意見建議:
胰腺癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后多有焦慮、恐懼的心理,家屬要與患者多溝通,疏導(dǎo)患者不安情緒?;颊咭惨3謽酚^心態(tài),積極接受治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況,而胰腺癌,如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了,出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,我們往往應(yīng)用介入的方法,進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療,或者是全身的化療,或者局部的放療,這都是可以處理的辦法,但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期,腫瘤不能切除,而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況,我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療,胰頭的這種放射治療,再加上肝臟的栓塞治療,另外如果還有一些情況的時(shí)候,可以考慮胰腺胰頭,尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入,還有就是納米刀,納米刀治療胰頭癌,往往是現(xiàn)在比較好的一種方式,而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下,我們就要處理肝轉(zhuǎn)移,可以考慮全身化療。但是如果說胰腺癌到了晚期,出現(xiàn)了梗阻性的黃疸,尤其黃疸很嚴(yán)重,這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移,我們也要首先解除黃疸的問題,像由于胰腺癌引起的這種黃疸,我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺,這種膽道的引流,當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流,下支架這樣的方法,甚至來說消化科的ERCP,逆行的這種支架的釋放,都是解除像膽道梗阻,胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況,一旦梗阻都解除了,患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長,然后把這些膽色素,肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi),我們再考慮去治療肝轉(zhuǎn)移,當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療,全身的灌注,全身的化療,還有局部的這種穿刺射頻或者粒子,這都是一些可以治療的考慮辦法,當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度,就是說患者的肝功,患者的血象水平,患者基本狀態(tài),患者膽色素水平,都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。03:00
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)傳染嗎這個(gè)問題其實(shí)是一個(gè)普遍的問題,不光是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移,就是說所有的癌癥,基本上它是這樣的,癌癥它是不傳染的,因?yàn)樗鼪]有這樣的一個(gè)傳染的機(jī)制,肝癌是不是不傳染呢,也不是而是肝癌患者他往往有乙肝,這樣的話他肝炎會(huì)傳染,而像我們說胰腺癌,即使它轉(zhuǎn)移到全身了,它也不會(huì)傳染給別人,因?yàn)樗鼪]有這么一個(gè)傳染的路徑。01:05
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療對(duì)于胰腺癌的患者,如果出現(xiàn)肝臟部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,這種情況下需要考慮及時(shí)的予以全身的靜脈化療,以及考慮進(jìn)行單抗靶向藥物的使用,一般建議患者必要時(shí)進(jìn)行肝臟部位腫瘤的穿刺活檢,以及抽取部分血液進(jìn)行基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果,篩選出敏感的靶向藥物以及化療藥物進(jìn)行使用,這樣對(duì)于患者的腫瘤治療來說效果更好。在進(jìn)行化療以及單抗靶向藥物治療的過程當(dāng)中,還要及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能。如果提示有白細(xì)胞的下降以及谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,需要考慮及時(shí)的予以升白以及保肝治療,在平常的生活過程當(dāng)中,患者還要注意充分的予以休息,及時(shí)的予以CT檢查或者是PETCT檢查。語音時(shí)長 01:12”
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移治療胰腺癌本身是一種消化系統(tǒng)惡性程度很高的惡性腫瘤,號(hào)稱癌中之王,治療效果很差。胰腺癌如果已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移了,這個(gè)屬于晚期,沒辦法做手術(shù)治療。但是,針對(duì)肝轉(zhuǎn)移癥狀可以嘗試做介入治療,如果能夠控制住轉(zhuǎn)移病灶,可能也有延長生存期的作用。另外,胰腺癌肝轉(zhuǎn)移可以考慮做全身化療,主要是吉西他濱為主的方案,可以聯(lián)合紫杉醇應(yīng)用或者是單藥應(yīng)用。如果有效果,也是可以延長生存期的。但是,總體可能生存期在三個(gè)月到半年左右,效果好也有超過半年的,具體能活多長時(shí)間,沒辦法確定,只能夠邊治療邊看。胰腺癌本身可能就會(huì)有上腹部、臍周比較劇烈的疼痛,加上肝轉(zhuǎn)移會(huì)伴有右上腹也有比較劇烈的疼痛,可以考慮應(yīng)用強(qiáng)效止痛藥,比如說羥考酮或者是嗎啡,疼痛控制不住可以加量應(yīng)用,用量上不封頂?shù)模侠碇雇?,一定要讓患者沒有疼痛。語音時(shí)長 1:32”
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胰腺癌轉(zhuǎn)移肝怎樣治療病情分析:胰腺癌肝轉(zhuǎn)移大多數(shù)是在晚期了,本身這種疾病就是一種惡性程度非常高的腫瘤,如果再出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的情況是非常嚴(yán)重的,病人可以選擇做介入治療或者放化療來延長存活時(shí)間,達(dá)到治療的目的。意見建議:建議病人在肝轉(zhuǎn)移的同時(shí)如果伴有右上腹劇烈性疼痛的癥狀需要及時(shí)的應(yīng)用強(qiáng)效止痛藥來進(jìn)行治療,例如嗎啡或者羥考酮等藥物效果都非常不錯(cuò)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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胰腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:通常來說胰腺癌骨轉(zhuǎn)移是可以通過全身靜脈化療的方式來進(jìn)行治療的。另外輔助局部放射治療效果也非常不錯(cuò),能夠延長病人的存活時(shí)間。意見建議:建議病人可以以一些吉西他濱或者紫杉醇等化療的藥物為主來進(jìn)行恢復(fù),在治療期間應(yīng)該密切觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者白細(xì)胞的情況。
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轉(zhuǎn)移性胰腺癌怎么治療?轉(zhuǎn)移性得胰腺癌,包括一線治療,二線治療以及手術(shù)后的復(fù)發(fā)疾病的一些治療。一線治療,晚期胰腺癌治療的首要目的是緩解癥狀,延長生存期,能夠從化療中獲益的,通常是那些一般情況較好,疼痛控制好,無膽管梗阻,有充分營養(yǎng)支持的患者。體力評(píng)分比較差的患者,也有可能從吉西他濱單藥化療中獲益,但是對(duì)癥支持治療更為重要。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于晚期的情況,主要還是需要采取姑息性的治療,治療的方式取決患者目前的情況,如果存在腹水則是需要先處理腹水。如果出現(xiàn)黃疸的癥狀則是需要采取減黃治療。肝臟轉(zhuǎn)移可以采取氬氦刀冷凍局部治療,其次可以采取介入動(dòng)脈灌注化療。通過治療從而盡可能的延長患者的生存期,一般來說生存的時(shí)間在半年到一年左